Date : 2011
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Hôpitaux -- Services des urgences -- France -- Chambéry (Savoie)
Hôpitaux -- Admission et sortie
Hospitalisation -- France -- Chambéry (Savoie)
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : L'encombrement des services d'urgence est un phénomène de plus en plus fréquent depuis deux décennies. Ceci est très largement relié à l'access-block tel que défini par les Anglo-Saxons, c'est à dire un temps de séjour aux urgences prolongé, lié à un manque de lits en aval. En cas de taux d'occupation élevés dans les services receveurs, il est fréquent de devoir hospitaliser un patient dans un service inadéquat. Cette étude rétrospective monocentrique avait pour but d'évaluer l'influence des admissions inadéquates sur la Durée Moyenne de Séjour hospitalière (DMS). Pour ce faire, les dossiers de 2514 patients admis pendant 3 mois par les urgences du Centre Hospitalier de Chambéry ont été analysés en fonction des orientations idéales choisies par les médecins du service et de leur orientation réelle. Les temps de passage aux urgences ont aussi été analysés. La DMS des patients admis en orientation adéquate était de 7,36 j contre 7,91 j (p=0,09) pour ceux orientés en services inadéquats. Les temps de passage aux urgences étaient significativement différents en faveur du sous groupe adéquat. Cette étude n'a pas permis d'affirmer l'existence d'une influence de ces admissions inadéquates sur la DMS. Cependant la tendance est à une DMS plus courte en cas d'admission adéquate. Il semble donc intéressant de se pencher sur le sujet de manière plus approfondie.
Résumé / Abstract : Emergency departments overcrowding is increasingly common over the past two decades. This phenomenon is very much linked to the access-block as defined by Anglo-Saxons, defined by a prolonged emergency department stay related to a lack of hospitalization beds downstream. In case of high occupancy rates in the wards , it is common to hospitalize a patient in an inappropriate ward. This single center retrospective study aims to evaluate the influence of inappropriate admissions on the average inpatient length of stay . Records of 2514 patients admitted within 3 months by Chambery's hospital's emergency department were analyzed according to the ideal orientation chosen by the physicians of the department and to their actual orientation. Emergencies department length of stay were also analyzed. The average length of stay of patients admitted in proper orientation was 7.36 d against 7.91 d (p = 0.09) for those oriented in inappropriate wards. Emergency department length of stay were significantly different in favor of the appropriate group. This study does not confirm the existence of an influence of these inappropriate admissions to the inpatient length of stay. However the trend is towards shorter stays in cases of appropriate admission. It seems therefore interesting to examine the issue more thoroughly.