Date : 2011
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Rupture prématurée des membranes -- Pronostic (médecine)
Classification Dewey : 618
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Résumé / Abstract : Objectifs.- La rupture prématurée des membranes peut engendrer une morbidité et une mortalité maternelle et néonatale graves. L’objectif de cette étude était de décrire le devenir des grossesses après une rupture prématurée des membranes isolée survenant avant 28 SA et d’évaluer la mortalité et la morbidité néonatales. Matériels et Méthodes.- L’étude à été menée de manière rétrospective sur une période de cinq ans. Nous avons analysé les données relatives à la grossesse, les données per partum ainsi que les données néonatales et post-natales de 100 cas. Résultats.- On observe une amélioration du taux de survie avec l’augmentation de l’AG à la rupture essentiellement lorsque la rupture survient après 24 SA (mortalité néonatale de 61,5% lorsque la RPM survient avant 24 SA versus 8,3% entre 24 et 28 SA). La mortalité, surtout lorsqu’elle est provoquée (IMG), semble être particulièrement corrélée à la survenue d’un anamnios et/ou d’une infection pendant la phase de latence. Une longue période de latence et donc une naissance à un âge gestationnel plus avancé sont de meilleur pronostic en terme de mortalité néonatale. La morbidité sévère est plus importante lorsque le délai de la latence est faible. Elle est de 58,1% lorsque la latence est inférieure à sept jours alors qu’elle n’est que de 12,9% lorsque la latence est supérieure à 30 jours. Le risque de morbidité neurologique et respiratoire est plus important lorsqu’il existe un anamnios. Discussion et conclusion.- L’âge gestationnel à la naissance, la durée de la période de latence entre la rupture et l’accouchement et la quantité de liquide amniotique semblent jouer un rôle important dans le pronostic des grossesses avec une RPM précoce.