Enquêtes sur la coordination des principaux professionnels de santé (médecin traitant, infirmière libérale, biologiste) dans la surveillance biologique des patients sous antivitamines K en région Midi-Pyrénées / Matthieu Saint Germes ; directrice de thèse Brigitte Escourrou

Date :

Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2009

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Traitement anticoagulant

Antivitamines K

Coopération médicale

Escourrou, Brigitte (1951-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Toulouse 3 Paul Sabatier (1969-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université Paul Sabatier (Toulouse). Faculté des sciences médicales Rangueil (....-2017) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Nous avons montré par une revue de la littérature qu'il existait plusieurs moyens pour améliorer la surveillance de l'INR. Une des solutions est d'optimiser la coordination actuelle entre les acteurs de ce réseau : médecins, biologistes et infirmières. L'objectif de notre travail était de mieux comprendre cette coordination. On a transposé en région Midi Pyrénées la seule enquête de pratique réalisée dans ce domaine. On a constaté une surveillance mensuelle adaptée avec une transmission rapide des résultats. On a noté une insuffisance de contrôles en cas de déséquilibre pour 65 % des médecins, des délais de transports de prélèvements longs en milieu rural. Il existait un manque de transmission d'information (cibles, indication) dans ce réseau. 43 % des médecins n'utilisaient jamais de carnets des AVK. La surveillance de l'INR peut disparaître avec l'essor de nouveaux anticoagulants. La compréhension d'un tel réseau peut toutefois s'appliquer à d'autres modèles de surveillance.

Résumé / Abstract : We have showed that we can improve the INR control by several means. We can optimize the actual coordination between the actors of this network : nurses, biologists, general practitioner. We have wanted to understand better this coordination. We have transposed the only survey in this subject, in Midi-Pyrénées (France). We have noticed the monthly control was good with a fast transmission results. There were a poor monitoring for 65 % of the practitioners, when the INR was out of the range. There took too many time to transport blood samples in the country. There was a lack of transmission of information (range, indication) in this network. 43 % of doctors didn't use anticoagulant book. The INR control may be removed with the development of new anticoagulants. The understanding of this network may apply in others models of monitoring.