Date : 2025
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Polymédication -- Chez la personne âgée
Résumé / Abstract : L’iatrogénie médicamenteuse est fréquente chez les sujets âgés polymédiqués et son risque augmente à l’instauration d’un anticancéreux oral (ATO). L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact du pharmacien clinicien dans la prévention de cette iatrogénie en oncogériatrie au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse. Cette étude rétrospective observationnelle incluait les patients ayant bénéficié d’une analyse d’interactions médicamenteuses (IM) à l’instauration (M0) de l’ATO. Les traitements 3 (M3) et 6 (M6) mois après l’instauration ont été recueillis à posteriori. Parmi 58 patients, 80% présentaient une IM à M0 contre 30 % à M3 et M6, après intervention du pharmacien clinicien. En revanche, 83 % des patients avaient au moins une prescription potentiellement inappropriée, une prévalence qui restait stable dans le temps. Ainsi nous avons mis en évidence que le pharmacien clinicien contribuait à sécuriser l’initiation des thérapies orales en oncogériatrie. Cependant, des limites persistent dans la réévaluation des traitements chroniques au cours du suivi, soulignant la nécessité d’un travail multidisciplinaire mieux structuré et d’un lien ville-hôpital renforcé, notamment avec le pharmacien d’officine dont le rôle tant, dans ces parcours de soins complexes que dans la prévention globale a fait ses preuves mais est souvent encore sous-exploité.
Résumé / Abstract : Drug-induced iatrogenesis is common in elderly patients taking multiple medications, and the risk increases with the introduction of oral anticancer drugs (OADs). The aim of our study was to evaluate the impact of clinical pharmacists in preventing this iatrogenesis in oncogeriatrics at the Toulouse University Hospital. This retrospective observational study included patients who underwent a drug interaction (DI) analysis at the start (M0) of OAT. Treatments 3 (M3) and 6 (M6) months after initiation were collected retrospectively. Among 58 patients, 80% had a DI at M0 compared to 30% at M3 and M6, after intervention by the clinical pharmacist. However, 83% of patients had at least one potentially inappropriate prescription, a prevalence that remained stable over time. We thus demonstrated that the clinical pharmacist contributed to ensuring the safe initiation of oral therapies in oncogeriatrics. However, limitations remain in the reassessment of chronic treatments during follow-up, highlighting the need for better structured multidisciplinary work and a stronger link between community and hospital settings, particularly with community pharmacists, whose role in these complex care pathways and in overall prevention has been proven but is often still underutilized.