Date : 2025
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Connaissances, attitudes et pratiques en santé
Résumé / Abstract : Introduction : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme en incidence et en mortalité en France. En 2017, 24% des nouveaux cas concernaient les femmes de plus de 74 ans. Le territoire de la CPTS-NA est un territoire où la part de femmes de 75 ans et plus est supérieure à celle du territoire français (20% vs 11%). La part des femmes de 75 ans et plus va continuer d’augmenter en France. L’objectif de ce travail était de réaliser un étatdes lieux des pratiques de dépistage individuel du cancer du sein chez la femme de 75 ans et plus par les médecins généralistes du territoire de la CPTS- NA. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive, quantitative et transversale menée auprès des médecins généralistes installés sur le territoire de la CPTS-NA. Le recueil des données a été réalisé par questionnaire papier du 12 août au 18 septembre 2024. Résultats : 84,6% des médecins de la CPTS-NA ont répondu. 22 questionnaires ont été analysés. 77% des médecins réalisaient un dépistage individuel du cancer du sein chez les patientes de 75 ans et plus. 88% réalisaient une palpation mammaire, 71% une mammographie et 59% conseillaient l’autopalpation mammaire. Les freins au maintien du dépistage étaient l’âge (p < 0,001), l’état de dépendance (p < 0,001), le fait de vivre en EHPAD (p < 0,001), l’existence de troubles cognitifs (p = 0,044) et la perte de capacité de discernement (p = 0,038). Conclusion : La poursuite du dépistage individuel du cancer du sein chez la femme de 75 ans et plus nécessite une prise de décision individualisée après réalisation d’une évaluation globale de la patiente, prise en compte de son souhait et discussion de la balance bénéfice/risque. Il existe un manque de données sur les effets du dépistage chez les femmes âgées. Des études supplémentaires doivent être menées avec des objectifs adaptés à cette population.
Résumé / Abstract : Introduction: In France, breast cancer is the most common cancer in terms of incidence and mortality. In 2014, 24% of new cases concerned women over 74 years old. The proportion of women aged 75 years old and over in the TPHC-NA area is higher than the one of the national territory (20% vs 11%). The proportion of women aged 75 years old and over will continue to increase in France. The main objective was to conduct an overview of individual breast cancer screening practices for women aged 75 years old and over by general practitioners of the TPHC-NA.Methods: This was an observational, descriptive, quantitative and cross-sectional study conducted among general practitioners in the TPHC-NA area. Data was collected using paper questionnaire from August 12 to September 18, 2024. Results: 84.6% of the population responded. 22 questionnaires were analysed. 77% of physicians performed individual breast cancer screening on patients aged 75 years old and over. 88% performed clinical breast examination, 71% a mammography, and 59% recommended breast self-examination. Barriers to continued screening were age (p < 0.001), functional dependency (p < 0.001), living in a nursing home (p < 0.001), presence of cognitive disorders (p = 0.044) and loss of decision-making capacity (p = 0.038). Conclusion: Continuing individual breast cancer screening in women aged 75 years old and older requires an individualized approach based on comprehensive patient assessment, consideration of patient’s wishes and discussion of the benefit-risk balance. There is a lack of data on the impact of breast cancer screening in this age group. Further studies are necessary with objectives adapted to the older population.