Lymphoproliférations malignes de l'immunodéprimé : intérêt de la mesure des charges virales tumorales du virus d'Epstein-Barr (EBV) et du 8ème virus herpès humain (HHV8) / Olivier Épaulard ; sous la direction de Jean-Paul Brion

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Lymphomes malins non hodgkiniens

Virus d'Epstein-Barr

Herpèsvirus humain 8

Immunosuppression

Infections à VIH

Classification Dewey : 610

Brion, Jean-Paul (1957-.... ; auteur en médecine) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Stahl, Jean-Paul (1950-.... ; médecin infectiologue) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble, Isère, France ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Lymphoproliférations malignes de l'immunodéprimé : intérêt de la mesure des charges virales tumorales du virus d'Epstein-Barr (EBV) et du 8ème virus herpès humain (HHV8) / Olivier Épaulard ; sous la direction de Jean-Paul Brion / , 2003

Résumé / Abstract : Les lymphoproliférations malignes (LM) de l'immunodéprimé sont souvent associées à l'EBV, et parfois à HHV8. Contrairement à la charge virale (CV, nombre de copies du génome viral) sanguine, la CV tumorale EBV (CVTEBV) est un paramètre peu exploré. Nous avons étudié 47 cas de LM survenus après greffe ou en contexte d'infection par le VIH. Dans 25 cas, les CV EBV quantitative et HHV8 qualitative ont été mesurées sur matériel tumoral congelé. La CVTEBV variait de 1 à 7 Log/mg d'ADN. 5 tumeurs étaient positives pour HHV8. Greffés et séropositifs pour le VIH ne différaient pas quant à la CVTEBV. Les patients dont la CVTEBV étaient supérieure à 5,5 Log avaient une survie diminuée par rapport aux autres (p=0,034). Chez les patients séropositifs pour le VIH, la lymphopénie et la CVTEBV n'étaient pas fortement corrélées, éclairant peut-être la persistance d'une incidence élevée de lymphomes lors de la correction de la lymphopénie sous antirétroviraux.

Résumé / Abstract : Malignant lymphoproliferative disorders (MLD) of the immunocompromised patient are often associated with EBV and sometimes HHV8. Blood EBV viral load (VL) has been widely explored, but the interest of tumoral EBV VL (TEBVVL) is unknown. We have studied 47 cases of MLD in graft recipients or HIV-infected patients. In 25 cases, quantitative EBV and qualitative HHV8 tumoral VL have been determined on frost tumoral specimen. TEBVVL ranged from 1 to 7 Log/mg of ADN. 5 LM were HHV8 positive. TEBVVL in graft recipients and HIV-infected subjects was not different. Patients whose EBVVL exceeded 5.5 Log had a reduced survival (p=0,034). In HIV-infected patients, lymphopenia and TEBVVL were not strongly correlated ; this data could help to understand the persistent high incidence of lymphoma in patients whose lymphopenia has been corrected by antiretroviral therapy.