Date : 2022
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Insuffisance rénale chronique -- Dépistage
Résumé / Abstract : Introduction : l'insuffisance rénale chronique est une maladie latente qui nécessite des mesures néphroprotectrices précoces pour retarder l'entrée en dialyse. L'objectif de cette étude était de décrire l'évolution clinique en soins primaires des patients atteints d'IRC. Méthodes : étude rétrospective, monocentrique, de patients adultes ayant fréquenté la Maison de Neufchâtel entre 2012 et 2017 au moins une fois par an. Le critère d'inclusion était deux mesures de DFG < 60mL/min à plus de 3 mois d'intervalle. Deux sous-groupes ont été constitués selon que l'IRC était codée ou non dans l'historique du dossier médical. Résultats : 291 (6,7%) patients avec une maladie rénale chronique ont été inclus. La clairance moyenne était 51mL/min. L'hypertension artérielle était l'antécédent principal (93, 32%). 97 patients (33%) n'ont reçu aucune prescription de nephroprotecteur durant les 5 ans de l'étude. Des AINS ont été prescrits chez 22 (8%) patients, et des IPP chez 147 (47%) patients. Les patients ayant un codage de MRC dans les antécédents étaient plus nombreux à recevoir un dosage de natrémie (n = 34, 100%, p<0.01), d'albuminurie (n=20, 58%, p<0.01), de vitamine D (n = 14, 41%, p<0.001), et de phosphoremie (n=11, 32%, p<0.001). Conclusion : cette étude pilote renforce l'hypothèse d'un sous dépistage de la MRC et d'une carence de sa prise en charge. Le codage des informations en soins premiers et d'autres études sur ces bases de données sont attendues pour améliorer les pratiques en médecine de ville.