Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : L’endométriose est une pathologie gynécologique inflammatoire et récidivante touchant environ 10% des femmes en âge de procréer. Elle peut être douloureuse en impactant considérablement la vie des patientes mais elle peut également être silencieuse et découverte fortuitement lors d’un bilan de fertilité. De multiples théories existent mais aucune ne saurait expliquer à elle seule l’ensemble des formes décrites. Plusieurs gynécologues ont remarqué à travers leur expérience que les femmes atteintes d’endométriose rapportent de façon récurrente des violences dans l’enfance. Une étude récente appuie cette idée en mentionnant une augmentation du risque de développer une endométriose lorsqu’il y a des antécédents de violences dans l’enfance. D’après la littérature, l’hypothèse d’un mécanisme inflammatoire secondaire à un Trouble de Stress Post Traumatique pourrait expliquer le lien entre les violences dans l’enfance et l’endométriose. Le stress augmenterait la perception des douleurs pelviennes chroniques (douleurs pouvant être causées par l’endométriose), mais cette relation n’a jamais été étudiée spécifiquement sur une population souffrant d’endométriose. Nous proposons donc l’ébauche d’un protocole de recherche dont le but est la comparaison de la perception de la douleur chez les femmes endométriosiques selon qu’elles aient subi ou non des violences sexuelles. La mise en place d’une telle étude pourrait améliorer la prise en charge des femmes endométriosiques en systématisant la recherche d’antécédents traumatiques et de leurs comorbidités, et ainsi favoriser le développement d’une approche globale et multidisciplinaire au sujet de cette pathologie complexe et transnosographique.
Résumé / Abstract : Endometriosis is an inflammatory and recurrent gynecological pathology affecting approximately 10% of women of childbearing age. It can be painful and have a considerable impact on the life of patients, but it can also be silent and discovered by chance during a fertility check-up. There are many theories, but none of them can explain all the forms described. Several gynaecologists have noticed through their experience that women with endometriosis repeatedly report violence in childhood. A recent study supports this idea by mentioning an increased risk of developing endometriosis when there is a history of childhood abuse. According to the literature, the hypothesis of an inflammatory mechanism secondary to Post Traumatic Stress Disorder could explain the link between childhood abuse and endometriosis. Stress would increase the perception of chronic pelvic pain (pain that may be caused by endometriosis), but this relationship has never been specifically studied in a population suffering from endometriosis. We therefore propose a draft research protocol whose aim is to compare the perception of pain in endometriotic women according to whether or not they have been sexually abused. The implementation of such a study could improve the management of endometriotic women by systematizing the search for traumatic antecedents and their comorbidities, and thus promote the development of a global and multidisciplinary approach to this complex and transnosographic pathology.