Algorithme lésionnel dans les traumatismes de la cheville / Caroline, Cécilia, Hélène Nicolaï ; sous la direction de Guillaume Bierry

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Cheville (anatomie) -- Lésions et blessures

Cheville (anatomie) -- Radiographie

Bierry, Guillaume (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Strasbourg (2009-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectif. Valider un algorithme simple d’analyse radiographique de la cheville traumatisée. Matériel et méthodes. A partir d’une revue systématique de radiographies de chevilles traumatisées (n = 277), quatre groupes ont été constitués en fonction de la morphologie de la fracture fibulaire, associée à un mécanisme lésionnel spécifique : supination-rotation externe – SER (n = 142) ; pronation-abduction – PAB (n = 60) ; supination-adduction - SAD (n = 54) ; pronation-rotation externe - PER (n = 21). Pour chaque groupe était évaluée la concordance entre les lésions observées sur les radiographies avec la séquence traumatique prévisible le long d’un anneau ostéo-ligamentaire axial ou frontal. Résultats. Les lésions traumatiques observées étaient concordantes avec le scénario traumatique prévisible pour 266 des 277 cas inclus (96%). Conclusion. Cet algorithme simple permet de prédire de façon fiable l’existence de lésions de la syndesmose ou du plan médial de la cheville en radiographie.

Résumé / Abstract : Purpose. To validate an algorithm for X-ray analysis in ankle trauma. Material and methods. During a systematic review of radiographs of injured ankles (n = 277), four groups were formed according to the morphology of the fibular fracture, associated with a specific mechanism of injury : supination-external rotation - SER (n = 142 ); pronation-abduction - PAB (n = 60); supination-adduction - SAD (n = 54); pronation-external rotation - PER (n = 21). For each group, the accordance of injuries observed on radiographs to the predicted traumatic sequence along an axial or a frontal osteo-ligamentous ring was evaluated. Results. Injuries were observed according to the predicted traumatic sequence in 266 of the 277 patients (96%). Conclusion. This algorithm can reliably predict the existence of lesions of syndesmosis or deltoid ligament on radiographs.