Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
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Résumé / Abstract : Le dispositif ASALEE est un dispositif de coopération entre médecins généralistes et infirmières ayant débuté en France depuis 2004, afin d'améliorer la qualité des soins de premiers recours. Par l'intermédiaire de protocoles, les infirmières déléguées à la santé publique peuvent effectuer des actes de dépistages et de suivi de maladies chroniques, mais aussi réaliser des activités d'éducation thérapeutique. Plusieurs études ont montré l'impact positif de cette coopération. L'objectif de notre travail était de mettre en évidence les freins des médecins généralistes à intégrer le dispositif ASALEE. Il s'agissait d'une étude descriptive quantitative réalisée à partir d'un questionnaire anonyme envoyé par email à 452 médecins généralistes de la région Auvergne Rhône Alpes. Le questionnaire était destiné aux médecins généralistes non-utilisateurs d'ASALEE. 73 réponses ont été obtenues. 73,9 % des répondants connaissaient le dispositif ASALEE. Certains freins ont été identifiés : 51,6 % des médecins interrogés étaient en difficulté pour disposer d'un espace de consultation pour l'infirmière, quel que soit leur lieu et leur mode d'exercice. Moins de la moitié des répondants connaissaient le rôle des infirmières ASALEE (46,9 %) et des protocoles de coopération (31,3 %). Le rôle des infirmières et des protocoles était moins bien connu par les médecins exerçant en cabinet individuel (p< 0.05). 59,4 % des médecins craignaient une surcharge administrative en intégrant ASALEE. 54,6 % craignaient de manquer de temps pour les échanges médecin-infirmière et cette crainte était plus marquée pour les médecins ayant une activité en dehors de leur cabinet (p < 0.05). L'instauration de conditions matérielles adaptées et l'amélioration des connaissances des compétences de chacun pourraient permettre de renforcer la coopération entre médecins généralistes et infirmières ASALEE. L'enjeu de ces protocoles de coopération est d'apporter une réponse aux attentes des patients, dans l'objectif d'améliorer l'offre de soins et d'optimiser le parcours de soins du patient. D'autres protocoles de coopération peuvent être développés, notamment avec les pharmaciens pour la revue des traitements des personnes âgées ou des patients porteurs de maladies cardiovasculaires