L'état nutritionnel est-il lié à la survenue de l'excentration de hanche chez l'enfant avec polyhandicap par paralysie cérébrale sévère ? : étude prospective de cohorte / Victor Pirot ; sous la direction de Noël Peretti

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Polyhandicapés

Dénutrition

Infirmité motrice cérébrale

Luxation de la hanche

Peretti, Noël (1967-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Claude Bernard (Lyon ; 1971-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Les enfants porteurs de polyhandicap par paralysie cérébrale sévère (PCS) sont à haut risque de dénutrition. L'excentration sévère de hanche (ESH) est une complication aggravant leur handicap. La dénutrition pourrait favoriser les complications orthopédiques. Cette étude prospective multicentrique évaluait si l'évolution du poids d'une cohorte française de 315 enfants avec PCS était corrélée à la survenue d'une ESH. Les principaux résultats montraient que la dénutrition était fréquente à l'inclusion (26% des patients), et avait tendance à s'aggraver au cours du temps chez ceux ayant le handicap le plus sévère (grade GMFCS V) avec une diminution du Z-score du poids de 0.07 par an. Contrairement à notre hypothèse, nous n'avons pas retrouvé de corrélation significative entre la diminution du Z-score du poids au cours du temps et l'augmentation de la survenue de l'ESH ; cependant un biais de recrutement pourrait exister puisqu'un pourcentage important de patients (46%) avait été exclu de l'analyse car présentant une ESH avant même l'inclusion. En conclusion, la dénutrition est particulièrement fréquente chez les enfants avec polyhandicap sévère, un plus grand nombre de sujets est nécessaire pour évaluer le lien entre dénutrition et complications orthopédiques