Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Traitement de substitution aux opiacés
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Résumé / Abstract : Au cours des dernières décennies, la prise en charge des troubles de l'usage d'opiacés s'est progressivement développée, s'appuyant sur une forte implication des médecins généralistes. Il persiste cependant des difficultés dans l'accès aux soins et la prise en charge ambulatoire des patients sous TSO. L'objectif de cette étude était de déterminer quels sont les obstacles à la prise en charge des patients sous TSO par les médecins généralistes. Cette étude descriptive transversale était basée sur un questionnaire adressé aux médecins généralistes installés dans les villes de Lyon, Bron, Caluire-et-Cuire, Vénissieux et Villeurbanne entre le 5 mars et le 27 août 2018. 77 médecins ont répondu, parmi lesquels 71.4% déclaraient prendre en charge au moins un patient pour une addiction aux opiacés. Le manque de lien interprofessionnel était considéré comme un obstacle important ou très important pour 62,3% des répondants, le manque de formation pour 53,3%, et les situations complexes pour 50,7%. Venaient ensuite les obstacles liés aux représentations négatives vis-à-vis des patients sous TSO cités par 48% des médecins et enfin les obstacles pratiques pour 42,9% d'entre eux. Le manque de lien interprofessionnel était plus fréquemment cité par les médecins suivant peu ou pas de patients sous TSO. Cette étude permet donc de montrer que le manque de lien entre les médecins généralistes et les structures spécialisées est au centre des obstacles à la prise en charge des patients sous TSO, en particulier chez les faibles prescripteurs. La création d'un réseau de soins en addictologie sur le territoire lyonnais permettrait de soutenir les médecins généralistes dans leur pratique de la substitution, de favoriser la communication et la coordination entre les intervenants, et d'améliorer la prise en charge des patients