Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
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Résumé / Abstract : Dans le champ de l'addictologie, et plus particulièrement dans celui de la prise en charge de la pharmacodépendance majeure aux opiacés, les sulfates de morphine occupent une place particulière en raison de leur position ambigüe, à mi-chemin entre drogue et traitement de substitution non officiel. Depuis les dix dernières années, les différents dispositifs de pharmacovigilance font état d'une augmentation progressive des consommations de sulfates de morphine, et en particulier le Skenan, parmi les usagers de drogues. Ils sont indiqués en France dans le traitement des douleurs intenses et/ou rebelles aux autres antalgiques, mais sont parfois utilisés hors autorisation de mise sur le marché, sous leur forme de morphine à action prolongée, comme traitement de substitution aux opiacés. Ce travail se propose de faire un état des lieux de l'usage et du mésusage des sulfates de morphine en France, avant d'évaluer l'éventuelle pertinence de l'utilisation de la morphine à action prolongée dans le traitement et l'accompagnement de la dépendance majeure aux opiacés, en nous basant sur des arguments pharmacologiques, scientifiques et cliniques.