Que pensent les internes de médecine générale concernant la pratique de l’électrocardiogramme en cabinet de médecine générale ? / François Laurent, Elisa Pupin ; sous la direction de Eric Cailliez et Maria Ghali

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Médecine générale

Électrocardiographie

Internes (médecine)

Ghali, Maria (1989-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Cailliez, Eric (1953-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université d'Angers (1972-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : INTRODUCTION : bien que les motifs de consultation pouvant conduire à la réalisation d’un ECG au cabinet soient nombreux, il n’existe aucune obligation d’équipement pour le médecin. Peu d’entre eux l’utilisent, principalement par manque de formation à l’interprétation. Aucune étude ne s’est intéressée à l’opinion des internes de médecine générale sur le sujet. MATERIELS ET METHODES : étude quantitative déclarative transversale interrogeant les internes de médecine générale de la faculté d’Angers sur la place de la pratique de l’ECG et ses freins en médecine générale ambulatoire. Recueil par questionnaire en ligne du 1er Mars au 26 Avril 2019. Les variables étudiées étaient les représentations, le souhait d’équipement, la compétence à l’interprétation et le souhait de formation à l’ECG. RESULTATS : 185 internes sur 357 ont répondu, soit un taux de réponse de 52%. Les internes étaient 34% à qualifier l’ECG comme utile, avant tout autre qualificatif. Ils étaient 64% à considérer l’exercice comme difficile. Son utilisation principale concernait des indications aigües. Les internes envisageaient de s’équiper d’un ECG pour 88% d’entre eux. Ils étaient 71% à évaluer leur compétence à l’interprétation comme « intermédiaire ». Le manque de formation à l’interprétation et la peur de poursuite légale représentaient les deux principaux freins à son utilisation pour respectivement 89% et 91%. Enfin, 96% d’entre eux souhaitaient une formation spécifique à l’ECG durant le DES. CONCLUSION : le terme « utile » qualifie le mieux l’utilisation de l’ECG au cabinet de médecine générale pour les internes. Ils souhaitent majoritairement s’équiper mais souhaiteraient une formation spécifique à l’ECG durant le DES, afin de pallier à la difficulté d’interprétation de cet examen.

Résumé / Abstract : Introduction : although there is an important need for electrocardiogram (ECG) realization in primary care, there is no obligation that French general practitioner (GP) offices be equipped by an ECG device. As well, almost all of GPs are not well trained for ECG interpretation. No study has been interested in the perception of general medicine residents of ECG. Methods : quantitative transversal study on the general medicine residents of the Faculty of Angers concerning ECG uses in ambulatory practice and its limits. Responses were collected by online questionnaire from March 1st to April 26th, 2019. Variables studied were representations, desire for equipment, interpretation capacities and the need for ECG training. Results : out of 357 residents, 185 (52%) were responded. ECG was useful for 34% of residents while 64% of them reported that its use was difficult. The majority of them used it mainly in acute conditions. Residents planned to get an ECG device for 88% of them. The interpretation capacity was rated "intermediate" by 71%. The lack of training in interpretation and the fear of legal pursuit represented the two main obstacles to its use for 89% and 91%, respectively. Finally, 96% of them reported the need for ECG training during their medical study. Conclusion : GP residents described "useful" the use of ECG in ambulatory practice. Most of them would like to get an ECG device only after specific ECG training during the medical study, to enable them to better interpret ECG.