Date : 2019
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Leptine -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : Introduction : L’hypothèse de l’inflammation de bas grade comme facteur étiologique de l’anorexie mentale (AM) devient de plus en plus prépondérante. L’objectif de notre étude était de décrire le statut inflammatoire et l’évolution des marqueurs inflammatoires avec la reprise de poids au cours de la prise en charge de l’anorexie mentale. Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte prospective observationnelle. 69 patientes ont été sélectionnées dans une cohorte et réparties en 3 sous-groupes en fonction de l’évolution de l’AM à 12 mois. Un groupe de patientes contrôles indemnes de TCA a également été recruté. Les dosages plasmatiques des marqueurs nutritionnels dont la leptine et des cytokines (IL-6, IL-1 et TNF alpha) étaient réalisés à l’inclusion (T0) puis à 12 mois de suivi (T12). Résultats : Dès T0, il existe une inflammation de bas grade plus importante dans l’AM prédominant sur l’IL-6 et IL-1. L’IL-6 est associée à la durée de la maladie et l’IL-1 à l’IMC. Durant le suivi, la reprise de poids est associée à une diminution de concentration d’IL-1 alors que celle d’IL-6 reste stable. La rémission est associée à une concentration en leptine plus importante que la restauration d’un poids normal. Il n’y a pas de corrélation entre cytokines et marqueurs nutritionnels. Discussion : Alors que l’IL-1 semble être un marqueur inflammatoire associé au poids et à la dénutrition, l’IL-6 et la leptine semblent être associées à la psychopathologie et à la sévérité des symptômes psychiatriques de l’AM. L’IL-6 et la leptine semblent être des facteurs associés à la rémission de l’AM.