Déterminants de la prescription et de la non prescription d’antibiotiques : étude qualitative auprès de médecins généralistes / par Kemrajsingh Ramlagun ; sous la direction de M. le Pr. Alain Potier,...

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Antibiotiques -- Prescription médicale

Médecins généralistes -- Attitude

Résistance aux antibiotiques

Relations médecin-patient

Potier, Alain (19..-.... ; maître de conférence en médecine générale) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Tours (1971-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université de Tours. UFR de médecine (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Déterminants de la prescription et de la non prescription d’antibiotiques : étude qualitative auprès de médecins généralistes / par Kemrajsingh Ramlagun ; sous la direction de M. le Pr. Alain Potier,... / , 2019

Résumé / Abstract : La France est le troisième plus gros prescripteur d’antibiotiques en Europe. Cette surprescription est responsable d’une antibiorésistance croissante. Malgré des campagnes de lutte contre l’antibiorésistance, on assiste depuis 2010 à une augmentation des prescriptions dont 71% sont faites par des médecins généralistes. Connaître ce qui les amène à prescrire ou ne pas prescrire des antibiotiques est le meilleur moyen d’aboutir à des prescriptions raisonnées. Objectif : L’objectif est de connaître les déterminants de la prescription ou de la non prescription d’antibiotiques par les médecins généralistes. Matériel et Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés d’un échantillon raisonné de médecins généralistes jusqu’à saturation des données. Analyse thématique des verbatims. Résultats : 10 médecins ont été interviewés. Ils évoquaient principalement, l’antibio-résistance comme étant une notion collective, écologique, lointaine dans le temps. Ils citaient la force de la relation avec leurs patients, la puissance de la routine. Ils décrivaient le doute comme favorable à la prescription ainsi que l’influence des outils paracliniques et de l’information issue des institutions. Conclusion : Comment réunir les temporalités différentes du souci de l’antibiorésistance et de l’immédiateté de la relation médecin-patient ? La création de marqueurs de la résistance antibiotique inscrits dans l’immédiateté de la relation médecin-patient pourrait être une piste efficace contre l’antibiorésistance.

Résumé / Abstract : France is the third largest prescriber of antibiotics in Europe. This over-prescription is responsible for the increase in antibiotic resistance. Numerous cam-paigns have aimed to fight this, yet since 2010 there has been an increase in prescrip-tions, 71% of which are prescribed by general practitioners. Examing what leads them in the prescription of antibiotics or not is the best way to resulted in reasoned prescrip-tions. Objective : The objective is to know the determinants of antibiotic prescribing or non-prescribing by general practitioners. Material and Method : Qualitative study by semi-structured interviews of a reasoned sample of general practitioners until data saturation. Thematic analysis of verbatims. Results : 10 physicians were interviewed. They mainly mentioned antibiotic resistance as a collective, ecological and distant concept. They cited the strength of the rela-tionship with their patients, the power of routine. They described doubt as being favou-rable to antibiotic prescription as well as the influence of paraclinical tools and infor-mation from institutions. Conclusion : How can the concern about antibiotic resistance as a distant concept and the immediacy of the doctor-patient relationship be brought together ? The creation of antibiotic resistance markers registered in the immediacy of the doctor-patient relationship could be an effective approach to antibiotic resistance.