Date : 2019
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Microbiome gastro-intestinal -- Dissertation universitaire
Accès en ligne / online access
Accès en ligne / online access
Résumé / Abstract : Introduction : Le trouble bipolaire (TB) est un trouble neurodéveloppemental et un enjeu majeur de santé publique. La naissance par césarienne influence la composition du microbiote intestinal et la maturation du système immunitaire, qui sont impliqués dans le neurodéveloppement et la pathogénie du TB. Objectif Etudier l’effet de la naissance par césarienne sur les caractéristiques cliniques liées à la sévérité du TB en utilisant les données de la cohorte française et multicentrique FondaMental Academic Centers of Expertise for Bipolar Disorders (FACE-BD). Méthode : Nous avons réalisé une étude épidémiologique rétrospective et analysé les conduites suicidaires, le type de TB, l’âge de début du trouble, le nombre d’épisodes dépressifs, maniaques, mixtes, la présence de caractéristiques psychotiques et la nature du premier épisode chez 1906 patients bipolaires, en fonction de leur mode de naissance. Résultats : La naissance par césarienne était associée à un risque plus élevé de développer un trouble bipolaire de début précoce (≤18ans) après ajustement sur le sexe (OR 1.72, 95%CI [1.20-2.48] p=0.0003) et à un risque moins élevé de tentative de suicide grave non violente (OR 0.34, 95%CI [0.14-0.84] p=0.02). Il n’y avait pas d’association entre la naissance par césarienne et les autres critères de sévérité étudiés. Conclusion : Notre étude montre une association entre la naissance par césarienne et un risque plus élevé de développer un trouble bipolaire de début précoce dans un large échantillon de patients bipolaires français. Des études prospectives permettant un meilleur contrôle des facteurs de confusion sont nécessaires pour confirmer le résultat de notre étude