Les moyens utilisés dans la prise en charge des patients complexes par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon / David Alphonse ; sous la direction du Dr Marc Garcia

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Premiers soins

Médecine générale

Soins médicaux ambulatoires

Coopération médicale

Réseaux communautaires -- Dissertation universitaire

Université de Montpellier. Faculté de médecine (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Les moyens utilisés dans la prise en charge des patients complexes par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon / David Alphonse ; sous la direction du Dr Marc Garcia / Montpellier : Université de Montpellier , 2019

Résumé / Abstract : INTRODUCTION : Chez les patients en situation complexe l’intrication de plusieurs facteurs non médicaux rend délicate leur prise en charge et le médecin généraliste se retrouve très souvent au premier plan de la gestion de ces patients. L’objectif principal de cette étude était d’identifier les moyens utilisés par les généralistes dans la prise en charge des patients complexes dans le Languedoc-Roussillon. L’objectif secondaire était d’évaluer s’il existait une différence en fonction de type et lieu d’exercice. METHODE : Cette étude observationnelle a été réalisée grâce à un questionnaire envoyé aux médecins généralistes. Le critère de jugement principal pour l’objectif secondaire était l’utilisation ou non des réseaux de santé. RESULTATS : 148 praticiens ont répondu à notre enquête. 49,3% exerçaient en cabinet de groupe, 14,2% en MSP, 18,2% seuls et 17,6% étaient des remplaçants. 48,0% travaillaient en milieu semi-rural, 15,5% en milieu rural et 36,5% en milieu urbain. Les réseaux de santé – un des moyens spécifiques de la prise en charge de ces patients - sont peu utilisés : seulement 65% des participants y avaient recours, et seulement 11,5% les utilisaient fréquemment. Parmi les réseaux proposés, le réseau Cicat LR et les réseaux de soins palliatifs étaient les plus connus et utilisés. 9 réseaux sur les 15 étaient connus par moins de la moitié des répondants. Concernant la prise en charge, il existait une différence en fonction du type d’installation (MSP, seul, etc.) (p=0,047) et du département d’exercice (p=0,025). CONCLUSION : Les moyens spécifiques pour la prise en charge des patients en situation complexe sont peu utilisés par les généralistes interrogés. La gestion de ces patients pouvant devenir un enjeu de santé publique, cette étude apporte des éléments sur les moyens actuels et ouvrent ainsi la voie aux propositions d’amélioration.