Date : 2019
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Mastite -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : Actuellement il n'existe aucune recommandation de haut niveau de preuve concernant la prise en charge de la mastite. Elle représente pourtant une complication inflammatoire fréquente de l'allaitement et constitue une des principales causes d'arrêt contraint de celui-ci. Souvent synonyme d'infection dans l'esprit de nombreux professionnels de santé, sa prise en charge reste ainsi controversée. Ce travail a eu pour objectif la création d'un consensus et l'élaboration d'une fiche d'information patiente concernant la prise en charge de la mastite. Un groupe de 19 experts a été interrogé via la méthode Delphi afin d'établir un consensus sur la définition, les symptômes, les risques, le traitement et la prévention de la mastite. Le recueil quantitatif a été fait à l'aide d'une échelle de Likert. Pour chaque proposition, l'analyse des résultats a été à la fois quantitative incluant l'analyse des moyennes, médianes et écarts-types et qualitative. Le consensus a été établi si la moyenne des réponses était supérieure ou égale à 8. Ce consensus été ensuite utilisé pour élaborer un document écrit d'information à destination des femmes qui allaitent conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé. Le taux de participation a été de 94.7%( n= 18 experts). Deux round ont suffi pour établir un consensus satisfaisant Parmi les 27 propositions, 13 ont été acceptées dès le premier tour et 3 au second tour. 92% des propositions non retenues au premier tour avaient un degré d'accord satisfaisant avec des moyennes supérieures à 7. Seule une proposition sur le prélèvement bactériologique du lait a présenté un désaccord important avec une moyenne de 4.9. A l'issue de ce travail une fiche d'information patiente a pu être créée à partir du consensus établi. Ce consensus et la fiche d'information devraient permettre d'améliorer les connaissances des femmes qui allaitent sur la mastite et prévenir l'arrêt contraint de l'allaitement. Elle pourra être diffusée sur LACTACLIC, site internet destiné aux médecins généralistes afin de soutenir l'allaitement maternel. Ce document pourrait être amélioré à l'occasion d'un groupe nominal de femmes pour discuter de la lisibilité et de la présentation de cette information validée