Date : 2019
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Natriurèse -- Dissertation universitaire
Résumé / Abstract : Introduction : La surconsommation de sel est un facteur de risque cardio-vasculaire par son lien avec l’hypertension artérielle. L’évaluation de cette consommation est difficile et il n’existe pas d’outil simple validé. L’objectif de cette étude est la réévaluation et la validation d’un auto-questionnaire visant à estimer sa consommation de sel. Méthode : L’auto-questionnaire a été modifié à partir de la base de données de la précédente thèse faite sur le sujet, puis compare à la natriurèse des 24h. Cette étude a inclus des patients majeurs recrutés dans les cabinets de médecine générale du Limousin. Les critères d’exclusion étaient une modification récente d’un traitement antihypertenseur et des situations augmentant les pertes extra rénales de sel au moment de réaliser la natriurèse. L’objectif principal est la recherche d’une concordance entre les résultats de l’auto-questionnaire et la natriurèse des 24h. Les objectifs secondaires sont de comparer la consommation déclarée de sel entre les patients traites ou non pour de l’hypertension et de comparer les deux versions de l’auto-questionnaire. Résultats : 53 patients ont été inclus dans l’étude, parmi lesquels 40% environ étaient traites pour de l’hypertension. Le coefficient de concordance entre les résultats de l’auto-questionnaire et de la natriurèse était de 0,264 avec IC95% [0,053-0,453], l’écart entre les deux résultats était en moyenne de plus de 2g/24h, et la zone d’agrément était comprise entre -9,3g/24h et +5,2g/24h. Les patients de notre étude traites pour de l’hypertension consomment 2 grammes de sel de plus que les patients non traités. La nouvelle version de l’auto-questionnaire n’a pas amélioré les résultats obtenus avec l’ancienne version. Conclusion : Il existe un manque de concordance entre la natriurèse des 24h et l’auto-questionnaire. Il ne peut donc être valide pour l’utilisation en pratique. Le protocole de l’étude et l’auto-questionnaire doivent encore être modifies. Celui-ci peut, en l’état, servir de support à l’éducation thérapeutique sur la consommation de sel.
Résumé / Abstract : Introduction : Overconsumption of salt is a cardiovascular risk factor because of its link with hypertension. The evaluation of this consumption is difficult and there is no simple validated tool. The objective of this study is the re-evaluation and validation of a self-questionnaire aimed at estimating salt intake. Method : The self-questionnaire has been modified with the database of the previous thesis done on the subject, then compared to the 24-hour urinary sodium excretion. This study included adults patients recruited by the general practitioners of Limousin. The exclusion criteria were a recent change in antihypertensive therapy and situations increasing extra-renal salt losses when performing urine testing. The main objective is the research for a concordance between the results of daily salt consumption obtained with the self-questionnaire and with 24-hour urinary sodium excretion. The secondary objectives are to compare the reported consumption of salt between patients treated or not for hypertension and to compare the two versions of the self-questionnaire. Results : 53 patients were included in the study, of whom about 40% were treated for hypertension. The coefficient of concordance between the results of the self-questionnaire and the natriuresis was 0.264 with 95% CI [0.053-0.453], the difference between the two results was on average more than 2g/24h, and the limits of agreement was between -9.3g/24h and +5.2g/24h. Patients treated for hypertension in our study consume 2 grams more of salt than untreated patients. The new version of the selfquestionnaire did not improve the results obtained with the previous version. Conclusion : There is a lack of concordance between 24-hour urinary sodium excretion, reference method, and self-questionnaire. It can not be validated for use in practice. The study protocol and the self-questionnaire still need to be modified. This can serve, as it is, as a support for therapeutic education on salt consumption.