Morbidité périnéale obstétricale après reconstruction clitoridienne des patientes victimes de mutilations génitales féminines : une étude cas-témoins rétrospective / Chloé Réau-Giusti ; sous la direction de Sébastien Madzou

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Mutilations sexuelles

Clitoris -- Chirurgie

Périnée

Madzou, Sébastien (1961-) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université d'Angers (1972-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Introduction : la reconstruction clitoridienne (RC) apporte aux femmes excisées un bénéfice en terme de restauration de l’intégrité corporelle et sexuelle. Les patientes victimes de mutilations génitales féminines (MGF) souffrent d’une morbidité néonatale et obstétricale, or cet aspect n’a jamais été étudié pour les patientes ayant bénéficié de cette intervention. L’objectif de cette étude est de comparer la morbidité obstétricale périnéale des patientes victimes de MGF avec celle des patientes ayant été opérées de RC. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, descriptive, réalisée au CHU d’Angers. Nous avons étudié le premier accouchement des patientes opérées de reconstruction clitoridienne entre 2005 et 2017, comparées à un groupe témoin victime de MGF. Un ratio de deux témoins pour un cas a été réalisé. Résultats : 26 patientes ayant accouché après leur intervention et 52 patientes non opérées ont été incluses. Les patientes victimes de MGF avec RC présentent plus de périnées intacts (42.3% versus 19.2%, p=0,04) que les patientes non opérées. En revanche, aucune différence significative n’a été mise en évidence à propos du suivi obstétrical, du déroulement du travail obstétrical, des suites de couches immédiates et de l’état néo-natal. Conclusion : la reconstruction clitoridienne serait associée à une meilleure adaptation périnéale obstétricale.

Résumé / Abstract : Introduction : clitoral reconstruction (CR) gives excised women a benefit in terms of restoring bodily and sexual integrity. Female genital mutilation (FGM) patients suffer from neonatal and obstetric morbidity, but this aspect has never been studied for patients who have benefited from this procedure. The objective of this study is to compare the perineal obstetric morbidity of FGM patients with those who have had surgery. Materials and methods : this is a retrospective, observational, descriptive study, conducted at Angers University Hospital. We studied the first delivery of patients undergoing clitoral reconstruction between 2005 and 2017, compared to a control group victim of FGM. A ratio of two witnesses for one case was realized. Results : 26 patients who gave birth after their intervention and 52 non-operated patients were included. Patients with FGM with CR had more intact perineum (42.3% versus 19.2%, p = 0.04) than non-operated patients. On the other hand, no significant difference was found in obstetric follow-up, obstetrical workflow, immediate diaper suites, and neonatal status. Conclusion : clitoral reconstruction is associated with better perineal obstetric adaptation.