Efficacité d’un programme mixte de ré-entraînement à l’effort et d’éducation thérapeutique sur la gestion de la fatigue dans la sclérose en plaques / Constance Chevalier ; sous la direction du Dr Claire Jourdan

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Fatigue

Sclérose en plaques

Activité physique adaptée

Sclérose en plaques -- Dissertation universitaire

Jourdan, Claire (1980-.... ; médecin) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Montpellier. Faculté de médecine (2015-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Efficacité d’un programme mixte de ré-entraînement à l’effort et d’éducation thérapeutique sur la gestion de la fatigue dans la sclérose en plaques / Constance Chevalier ; sous la direction du Dr Claire Jourdan / Montpellier : Université de Montpellier , 2019

Résumé / Abstract : INTRODUCTION - La fatigue est un problème majeur chez les patients SEP. Les résultats de la littérature ont montré une efficacité modérée de l’exercice physique sur ce symptôme et les programmes d’éducation thérapeutique ont prouvé leur intérêt sur la gestion de la fatigue. Un programme en milieu hospitalier de 2 semaines associant ces 2 types d’interventions a été créé en 2017. L’objectif était d’analyser l’efficacité de ce programme. MÉTHODES - Réalisation d’une étude monocentrique avant-après sur des patients SEP d’EDSS ≤6.5, présentant une fatigue gênante, ayant fait une évaluation avant et à 3 mois du programme. Ils étaient encouragés à instaurer une activité physique à la fin de celui-ci. Le critère principal était la mesure de sévérité de la fatigue par le score FSS et les critères secondaires étaient la distance de marche sur 6 minutes, le volume d’oxygène maximal (VO2max) sur une épreuve d’effort, l’échelle numérique de fatigue, l’échelle d’auto-efficacité de la fatigue liée à la SEP (MSFSE) et le niveau d’activité physique hebdomadaire. Le retentissement était évalué par les questionnaires EMIF-SEP et HAD. La GAS a été utilisée pour fixer des objectifs personnalisés. RÉSULTATS- Les données récupérées entre janvier 2017 et février 2019 ont été analysées chez 34 patients, d’âge moyen de 44 ans, et d’EDSS moyen à 3,3. La sévérité de la fatigue diminuait peu : de 5,09±1 avant à 4,58±1,48 après, (p 0,1) avec un impact stable. Le score MSFSE augmentait de 53,8±14,6 à 59,2±11,4. La distance moyenne de marche était améliorée de 395,56±111m à 423±123m, sans modification du VO2max. L’activité physique débutée en fin de programme a été maintenue à 3 mois chez 68% des patients non actifs en pré-inclusion. En moyenne, les objectifs attendus des patients ont été atteints (GAS à 0). CONCLUSION - Ce programme mixte court ne semble pas modifier la fatigue, mais les patients ont amélioré leurs capacités de marche, leur auto-efficacité dans la gestion de la fatigue et leur activité physique. Les aspects éducatifs du programme paraissent les plus bénéfiques à moyen terme