Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Maladies cérébrovasculaires -- Diagnostic
Résumé / Abstract : L'AVC est une pathologie fréquente et grave. Autant pour son taux de mortalité que par ses conséquences en terme de handicap. Cependant le pronostic s'améliore plus la prise en charge initiale est courte. La régulation au Samu centre 15 et le médecin régulateur jouent un rôle essentiel dans cette rapidité de prise en charge. Les outils actuels pour aider les régulateurs médicaux sont majoritairement des outils issus des pratiques Anglo-Saxonnes. Ils ne sont donc pas adaptables strictement. Nous voulions créer une fiche d'aide à la régulation médicale des AVC. Nous avons rédigé un questionnaire à destination des régulateurs médicaux. Après une revue de la littérature pour rechercher les items des différentes échelles et recommandations internationales, nous avons essayé de les adapter à la pratique de la régulation médicale. Puis nous les avons proposés aux régulateurs médicaux, à la recherche d'un consensus. Deux critères servaient à l'évaluation des items, l'utilité (critère principal) et la faisabilité. Le questionnaire était diffusé de manière informatique. Nous avons reçus 39 réponses à notre questionnaire. Sur l'utilité, 14 items sur 27 présentaient un consensus fort (>80%), 5 items sur 27 présentaient un consensus intermédiaire (80%-50%), et 6 items ne présentaient pas de consensus (<50%). Sur la faisabilité, lorsque l'appelant est un médecin 24 propositions sur 27 retrouvaient un consensus fort, contre 18 propositions sur 27 lorsque l'appelant était un secouriste, 14 sur 27 lorsque l'appelant était un proche et 13 sur 27 lorsque l'appelant était le patient. Après rédaction de la fiche et relecture par les régulateurs médicaux, celle-ci présentait un consensus de 79% Nous avons analysé l'ensemble des propositions pour rédiger notre fiche d'aide à la régulation. Cette fiche est à destination des médecins régulateurs du SAMU. Elle a pour vocation d'aider à identifier un AVC et à améliorer la prise en charge des patients. Cette fiche doit être améliorée et évaluée. L'amélioration en discussion avec des Neurologues spécialistes en Neurovasculaire serait intéressante