Amélioration de la prise en charge des patients à haut risque cardio-vasculaire en soins primaires par un système d’alerte informatique / Matthieu Fachon ; sous la direction de Benoît Tavernier

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Insuffisance cardiaque -- Prévention

Dossiers médicaux

Soins de santé primaires

Défaillance cardiaque -- prévention et contrôle -- Dissertation universitaire

Systèmes informatisés de dossiers médicaux -- Dissertation universitaire

Soins de santé primaires -- Dissertation universitaire

Classification Dewey : 610

Tavernier, Benoît (1954-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Lille (2018-2021) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Amélioration de la prise en charge des patients à haut risque cardio-vasculaire en soins primaires par un système d’alerte informatique / Matthieu Fachon ; sous la direction de Benoît Tavernier / Lieu de di : Université de Lille , 2019

Résumé / Abstract : Contexte : Les maladies cardiovasculaires représentent la seconde cause de mortalité en France. En 2015, C. Destombe a évalué le risque cardiovasculaire (RCV) des patients de la maison médicale « Montsoleil » d’Outreau et recensé les prises en charge des patients à haut risque cardiovasculaire (HRCV). Les résultats de cette étude devaient être intégrés au dossier médical informatisé des patients concernés. Objectif : Rechercher une amélioration des prises en charge des patients à HRCV suite à l’ajout des résultats de la première étude sous forme d’alertes dans leur dossier médical informatisé. Méthode : Cette seconde étude était prospective, observationnelle et analytique. La population étudiée était un sous-ensemble de celle de l’étude précédente. Les critères de jugement principaux étaient les suivants : prescription d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA2) ; d’une statine ; d’un antiagrégant plaquettaire (AAP) ; réalisation d’un électrocardiogramme (ECG) ou d’une consultation cardiologique datant de moins de 3 ans. Résultats : 127 patients à HRCV ont été analysés. Il a été noté une augmentation significative de la prescription des IEC/ARA2 (p<0,001), des AAP (p<0,001), et du nombre de patients ayant eu une consultation cardiologique ou un ECG dans les 3 dernières années (p=0,021). Cette augmentation n’a pas été significative pour les statines (p=1,000). Conclusion : L’ajout au dossier médical informatisé d’une alerte recensant les prises en charge des patients à HRCV permet d’améliorer la prise en charge de ces patients sur 3 des 4 critères étudiés.