Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Hôpitaux -- Services des urgences
Soins médicaux -- Qualité -- Contrôle
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Résumé / Abstract : Introduction : Les services d'urgence sont confrontés à une augmentation du nombre d'admission chaque année. De nombreuses optimisations organisationnelles sont étudiées pour améliorer la qualité des soins. Cependant l'apport des compétences non techniques est peu étudié en médecine d'urgence. Objectif : Montrer la faisabilité d'une simulation permettant de collecter l'ANTS, la durée de prise en charge, l'orientation. Méthode : Il s'agit d'une étude pilote interne, observationnelle, prospective visant à évaluer la mobilisation des compétences non techniques et la qualité des soins dans un service d'urgence standardisé virtuel. Les situations simulées sont représentatives de la population prise en charge aux urgences. Résultats : Nous avons pu recueillir 100% des données de compétences non techniques et d'orientation, 99% des données de durée de prise en charge. Nous avons réuni un panel de 10 médecins urgentistes exerçant en Midi-Pyrénées depuis plus de 2 ans. Le groupe de compétences : " connaissance de la situation " est le moins mobilisé par les participants. Discussion : La perte de 10% des données concernant la durée de séjour correspond à la littérature. Il existe un risque de perte de données sur ce critère de jugement induit par un recueil non automatisé d'une quantité importante de données. Le protocole nécessite un chercheur supplémentaire afin d'améliorer l'exhaustivité du recueil de données. Il est techniquement faisable de mener un protocole de recherche utilisant un environnement virtuel de simulation dont l'objectif final est de corréler la qualité des soins aux compétences non techniques mobilisées par les médecins urgentistes.
Résumé / Abstract : Introduction: Emergency department are faced with an increase in the number of admissions each year. Many organizational optimizations are studied to improve the quality of care. However, the contribution of non-technical skills is poorly studied in emergency medicine. Objective: To demonstrate the feasibility of a simulation to collect ANTS, duration of care, orientation. Method: This is an internal, observational, prospective pilot study to assess the mobilization of non-technical skills and quality of care in a virtual standardized emergency department. The simulated situations are representative of the population attending emergencies. Results: We were able to collect 100% of soft skills and destination data, 99% of length of care data. We have gathered a panel of 10 emergency doctors practicing in Midi-Pyrénées for more than 2 years. The skill group: "situational awareness" was the least mobilized by the physicians. Discussion: The loss of 10% of data concerning the length of stay corresponds to the literature. There is a risk of loss of data on this judgment criterion induced by a non-automated collection of a large amount of data. The protocol requires an additional researcher to improve the completeness of data collection. It is technically possible to conduct a research protocol using a virtual simulated environment whose ultimate objective is to correlate the quality of care with non-technical skills mobilized by emergency physicians.