Date : 2019
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Médecins généralistes -- France -- Enquêtes
Acné juvénile -- traitement médicamenteux -- Dissertation universitaire
Évaluation des pratiques médicales par des pairs -- Dissertation universitaire
Médecins généralistes -- Dissertation universitaire
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : CONTEXTE L’acné est une pathologie fréquente en médecine générale. En β015, L’Agence Nationale de Sécurité du Médicament a restreint la prescription initiale de l’isotrétinoïne aux dermatologues, suite à des données évoquant un respect insuffisant des conditions de prescription et de délivrance. L’objectif de ce travail était de faire le point sur la prise en charge de l’acné par les médecins généralistes de France. METHODE Il s’agit d’une enquête nationale de pratique en médecine générale, épidémiologique, descriptive et quantitative, menée entre mars et juin 2018. Parmi 313 médecins généralistes éligibles tirés au sort, 100 ont répondu à un questionnaire en ligne concernant leurs patients consultant pour acné. RESULTATS Le nombre de patients adressés au dermatologue pour acné semble avoir augmenté par rapport aux données de la littérature. Les médecins prescrivaient majoritairement un traitement local ou une antibiothérapie orale, bien que la prescription d’une antibiothérapie orale semble avoir diminué actuellement. La prescription du nettoyage de peau a augmenté. L’hormonothérapie est utilisée dans le traitement de l’acné même si elle n’est pas recommandée. 69 % des médecins prescrivaient un traitement d’attaque d’une durée de β à γ mois, γ1 % préféraient poursuivre le traitement d’attaque plus longtemps. γ7 % des médecins poursuivaient le traitement d’entretien jusqu’à guérison complète. 20 % des médecins suivaient des jeunes filles en âge de procréer sous Isotrétinoïne, la majorité effectuait un suivi clinique et biologique. Il semble exister une corrélation entre l’efficacité des traitements et l’observance des patients pour ces traitements. Plus de la moitié des médecins estimaient que peu de leurs patients souffraient psychologiquement de leur acné, ce résultat diffère des données de la littérature. Plusieurs suggestions pour l’amélioration de la prise en charge pour acné ont été faites par les médecins interrogés, notamment une meilleure formation, la création de supports d’aide à la prescription, une meilleure information grand public, la possibilité d’initier l’Isotrétinoïne à nouveau. CONCLUSION Les médecins interrogés respectent les recommandations de la Société Française de Dermatologie. Certains résultats de notre étude diffèrent des données de la littérature, notamment à propos du retentissement psychologique de l’acné.