Date : 2019
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Résumé : l'objectif de ce travail était d'étudier les raisons et les causes du déficit de prise en charge somatique des patients psychotiques chroniques au niveau ambulatoire, ainsi que de réfléchir aux solutions envisageables pour remédier à cette situation. Les patients psychotiques chroniques présentent une espérance de vie diminuée en moyenne d'une dizaine d'années comparée à la population générale. Cette surmortalité est due en partie à la fréquence élevée des pathologies somatiques et des facteurs de risque cardio-vasculaires qu'ils présentent. Malgré ce constat, les patients psychotiques ont un suivi par un médecin généraliste moins important que la population générale. Nous avons réalisé une double étude qualitative auprès des professionnels de santé de psychiatrie exerçant dans les structures psychiatriques ambulatoires de l'Eurométropole de Strasbourg dépendant de l'établissement de santé mentale l'Epsan ainsi qu'auprès des médecins généralistes installés dans les zones géographiques correspondant aux mêmes secteurs de psychiatrie. Nous avons pu mettre en évidence que de nombreuses avancées ont été faites depuis quelques années dans la prise en charge somatique des patients psychotiques chroniques. Malgré cela, les efforts à fournir restent importants. Il est primordial de dépasser le clivage entre psychiatrie et somatique et proposer, comme pour chaque patient, une prise en charge globale et pluridisciplinaire. L'éducation thérapeutique, incluant notamment la prévention primaire et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires, ainsi que le mode et l'hygiène de vie est l'un des axes majeurs de la prise en charge et reste encore largement à développer.