Evaluation de la pertinence des venues des nourrissons de moins de 2 mois aux urgences pédiatriques de l’hôpital de Neuilly sur Seine / Cynthia Azoulay ; sous la direction de Nathalie Blot

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Urgences -- Dissertation universitaire

Nourrisson -- Dissertation universitaire

Éducation -- Dissertation universitaire

Médecine préventive -- Dissertation universitaire

Soins de santé primaires -- Dissertation universitaire

Blot, Nathalie (1967-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Paris-Est Créteil Val de Marne. Faculté de santé (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Evaluation de la pertinence des venues des nourrissons de moins de 2 mois aux urgences pédiatriques de l’hôpital de Neuilly sur Seine / Cynthia Azoulay ; sous la direction de Nathalie Blot / , 2018

Résumé / Abstract : Introduction : La fréquentation des urgences pédiatriques est en constante augmentation depuis des dizaines d’années. L’objectif de notre étude était d’évaluer la pertinence des consultations des nourrissons de moins de 2 mois aux urgences pédiatriques de l’hôpital de Neuilly sur Seine. Matériel et méthodes : Etude réalisée du 1er janvier au 15 juillet 2017, incluant les nourrissons d’âge réel inférieur à 2 mois, non prématuré. Un questionnaire a été remis aux parents à leur arrivée aux urgences. La pertinence était évaluée selon les critères de de Angelis et le devenir après le passage aux urgences.Résultats : 150 questionnaires ont été exploités. Les diagnostics principaux retrouvés étaient les hyperthermies (23%), les ictères (11%) et les motifs relevant de la puériculture (22%).Les parents consultent directement aux urgences pour leur inquiétude (31,1%) et l’indisponibilité du médecin de ville (18,6%). 60,4% des venues ont été non pertinentes.Les facteurs associés à la non pertinence des venues sont la primiparité et l’absence de contact médical préalable.Discussion: La réassurance, l’éducation des parents (PRADO, certificat du 8ème jour), la réorganisation des services d’urgences (plaquettes éducatives, plateforme téléphonique de conseil et d’orientation, centres de consultations délocalisées) et l’amélioration de l’offre de soins en ville (SAMI) diminueraient les consultations inappropriées.Conclusion : Pour minimiser les consultations inappropriées aux urgences pédiatriques, l’éducation des parents doit être améliorée et l’offre de soins primaires en ville doit être renforcée.

Résumé / Abstract : Introduction: Pediatric emergency attendance has been increasing steadily for decades. The objective of our study is to evaluate the relevance of consultations of infants under 2 months to pediatric emergencies at Neuilly sur Seine hospital.Material and methods: Study conducted from January 1 to July 15, 2017, including infants of less than 2 months of age, not premature. A questionnaire was given to parents upon arrival at the emergency room. Relevance was assessed according to Angelis' criteria and their becoming.Results: 150 questionnaires were exploited. The main diagnoses found were hyperthermia (23%), jaundice (11%) and reasons related to childcare (22%).Parents argue their venue by were consulting their emergency (31.1%) and the unavailability of the city doctor (18.6%). 60.4% of goings were irrelevant.The factors associated with the irrelevance of places are primiparity and the absence of prior medical contact.Discussion: Reinsurance, parent education, reorganization of emergency services, counseling and referral platform, off-site referral centers and improvement of the provision of care in the city (SAMI) reduced inappropriate consultations.Conclusion: To reduce inappropriate consultations in pediatric emergencies, parental education and the supply of primary care in the city need to be improved.