Déterminants de la prise en charge des douleurs zostériennes de la personne âgée en cabinet de médecine générale : étude qualitative dans le département du Gard / Matthieu Gros ; sous la direction des Dr Laetitia Geronimi et Marc Garcia

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Zona

Personnes âgées -- Soins médicaux

Médecins généralistes

Zona -- Dissertation universitaire

Algie post-zona -- Dissertation universitaire

Gériatrie -- Dissertation universitaire

Geronimi Robelin, Laetitia (Directeur de thèse / thesis advisor)

Garcia, Marc (19..-.... ; médecin) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Montpellier. Faculté de médecine (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Déterminants de la prise en charge des douleurs zostériennes de la personne âgée en cabinet de médecine générale : étude qualitative dans le département du Gard / Matthieu Gros ; sous la direction des Dr Laetitia Geronimi et Marc Garcia / , 2018

Résumé / Abstract : Introduction : le zona est 3 à 4 fois plus fréquent chez les plus de 65 ans. Il est pourvoyeur de douleurs aiguë et parfois chronique, avec un retentissement sur la qualité de vie (QDV) majeur dans cette population. Les médecins généralistes sont alors fréquemment en première ligne pour initier une thérapeutique appropriée. Objectif : observer les déterminants de la prise en charge des algies zostériennes chez le sujet âgé, en cabinet de médecine générale, afin de l’optimiser. Matériel et Méthode : il s’agit d’une étude qualitative réalisée entre Décembre 2017 et Avril 2018 auprès généralistes du Gard par le biais d'entretiens semi-dirigés. Résultats : 11 généralistes ont été rencontrés et il a pu être distingué 4 thèmes déterminants. Le patient : dont l'environnement, les comorbidités-médications, les représentations de l'affection ou du traitement peuvent interférés. Le praticien dont la connaissance des thérapeutiques, du zona, de son patient ou ses habitudes de prescription, ont un impact sur sa décision. Le zona qui selon son retentissement sur la QDV, son intensité, sa phase ou sa qualité douloureuse peut moduler la prise en charge. Et en dernier lieu, les traitements dont principalement l’iatrogénie, le manque d’efficacité, la clarté et la diffusion de leur recommandation sont susceptibles d'influencer le choix thérapeutique des généralistes. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en lumière de nombreux facteurs entrant en ligne de compte dans cette population afin de mieux comprendre les pratiques des généralistes en cas de douleur zostérienne, dans le but de l’optimiser