Prise en charge du larmoiement chronique du nourrisson en médecine générale en Midi-Pyrénées : une étude descriptive observationnelle sur la prise en charge du larmoiement chronique du nourrisson par 161 praticiens de premier recours en Midi-Pyrénées de janvier 2018 à mars 2018 / Alexia Saint-Antonin ; directeur de thèse, Dr Leïla Latrous

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Appareil lacrymal -- Maladies

Nourrissons -- Maladies

Latrous, Leila (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Toulouse 3 Paul Sabatier (1969-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université Paul Sabatier (Toulouse). Faculté des sciences médicales Rangueil (....-2017) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Prise en charge du larmoiement chronique du nourrisson en médecine générale en Midi-Pyrénées : une étude descriptive observationnelle sur la prise en charge du larmoiement chronique du nourrisson par 161 praticiens de premier recours en Midi-Pyrénées de janvier 2018 à mars 2018 / Alexia Saint-Antonin ; directeur de thèse, Dr Leïla Latrous / Toulouse : Université Paul Sabatier , 2018

Résumé / Abstract : Introduction : Le larmoiement chronique du nourrisson atteint 5% des nourrissons, bilatéral dans 20 % des cas. L'étiologie la plus fréquente est l'imperforation du canal lacrymal. Le taux de guérison spontané est de 90 % à 1 an. La pathologie est source d'inquiétude et d'antibiothérapie lors des complications infectieuses. Nous souhaitions connaitre la prise en charge proposée par les médecins de premier recours pour comprendre leurs besoins concernant cette pathologie. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive comparative basée sur une distribution par mail auprès des médecins généralistes libéraux inscrits à l'URPS et les médecins de PMI de la région Midi-Pyrénées. Résultats : 3,7 % des médecins sollicités ont répondu. Le lavage oculaire et le massage du cul de sac oculaire interne sont les deux traitements proposés en première intention. La physiopathologie et la technique de massage sont expliquées via différents médias (vidéos, orales, démonstration au cours de l'examen). L'avis de l'ophtalmologue est demandé entre 6 et 12 mois pour les nourrissons. Les médecins sont demandeurs de formation concernant cette pathologie. Conclusion : Les propositions thérapeutiques des médecins sont adaptées malgré un mésusage d'antibiotique dans certains cas. Des recommandations claires et une intensification de la formation des médecins de premier recours permettraient d'améliorer la prise en charge de cette pathologie.

Résumé / Abstract : Introduction: Chronic tearing occurs in 5% of infants, it is bilateral in 20% of cases. The most common etiology is imperforation of the lacrimal duct. The spontaneous cure rate is 90% by year 1. This pathology is a source of anxiety and antibiotic therapy for infectious complications. We wanted to know the care offered by primary care doctors in order to understand their needs concerning this pathology. Method: We carried out a comparative descriptive observational study based on an email- distributed survey to private general practitioners registered with the URPS and PMI doctors from the Midi-Pyrénées region. Results: 3.7% of solicited practitioners responded. Eye washing, and internal eyelash massage are the two first-line treatments. Pathophysiology and massage technique are explained through different media (videos, oral explanations, demonstration during the consultation). Between 6 and 12 months, infants are referred to an ophthalmologist. Practitioners are seeking training on this pathology. Conclusion: Physicians' therapeutic proposals are adapted despite antibiotic misuse in some cases. Clear recommendations and increased training of primary care physicians would improve the management of this condition.