Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Hôpitaux -- Services des urgences
Infections sexuellement transmissibles
Résumé / Abstract : L'objectif de cette étude était de comparer la conformité de la prise en charge diagnostique des patients adultes masculins consultant aux urgences pour urétrite, orchi-épididymite, ou ulcération génitale, avant et après mise en place d’un protocole diagnostique intégré au logiciel de prescription. Il s'agissait d'une étude monocentrique réalisée aux urgences de l'Hôpital d'Instruction des Armées Bégin de janvier 2014 à décembre 2016. À mi étude, un kit diagnostique "clé en main" intégré au logiciel de prescription des urgences (Amadeus®) a été mis à disposition, comportant tous les éléments de prescription adapté à la pathologie rencontrée, avec aide au prélèvement disponible en box. Au total, 88 prises en charge de patients ont été incluses, 46 avant intervention et 42 après intervention. Le kit de prescription informatique proposé aux praticiens a été utilisé pour 32 prises en charge sur 42 (76.2 %, IC 95 % = [63.3 % – 89.9 %]). Une amélioration significative de la prise en charge a été constatée après intervention (p<0.01), concernant notamment les prélèvements urétraux (p=0.03), la recherche de Mycoplasma genitalium (p<0.01), et les dépistages sérologiques des autres infections sexuellement transmissibles. Le kit de prescription diagnostique a permis une réelle amélioration de la prise en charge diagnostique, et a été bien accepté par les praticiens travaillant aux urgences. La proportion de consultation de suivi réalisée à l'Hôpital Bégin est resté faible (31 % après intervention, contre 20 % avant intervention), posant la question de l'intégration au parcours de santé permise par l'intervention, et comment celle-ci pourrait être améliorée.