Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Migraine avec aura -- Dissertation universitaire
Accès en ligne / online access
Résumé / Abstract : La migraine avec aura représente 3 à 6% de la population occidentale, ce qui en fait un problème de santé publique notable. Elle est sous-diagnostiquée et donc sous-traitée et représente un handicap avec une altération de la qualité de vie pendant et en dehors des crises. Peu d'étude se penchent sur les migraines avec auras qui pourtant peuvent être vécues différemment. L'objectif est de mettre en évidence cet impact et ce ressenti négatif sur la vie socioprofessionnelle des patients. Matériel et méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés de 12 patients migraineux avec aura. Questionnaire de qualité de vie mené en fin d'entretien. Résultats et discussion: Un impact émotionnel négatif évident ressort des entretiens, en dehors des crises (tristesse, peurs, perte de confiance en soi, culpabilité, honte, sentiment d'être différent des autres, colère, frustration) mais aussi pendant les crises (irritabilité, sentiment de vulnérabilité, de dépossession de soi, de dépersonnalisation). Tout ceci entraîne des modifications dans les comportements (conduites d'évitement, d'isolement, d'anticipation anxieuse, de prises de risques, mésusages médicamenteux) pouvant aboutir à un état anxio-dépressif. Les crises ont un impact négatif sur la scolarité et le travail avec les troubles de la concentration et l'absentéisme qu'elles engendrent. Peu de personne ne consultent pour autant en cas d'absence ce qui s'explique par un manque d'écoute des professionnels de santé rapporté par les patients, un fatalisme quant à l'efficacité de la prise en charge et un manque de connaissances sur le diagnostic et le mécanisme de cette pathologie. Plusieurs perspectives en découlent pour améliorer la prise en charge. Plus le diagnostic initial et le traitement adapté sont instaurés rapidement, meilleur est le suivi et l'impact fonctionnel en est diminué. Ceci nécessite une écoute active, une éducation des patients dans une approche globale permettant une autonomisation. Conclusion : Les migraines avec aura apparaissent donc comme un handicap altérant la qualité de vie des patients. Ceci étant corrélé à l'intensité et la fréquence des crises, il est primordial de redonner confiance aux patients en commençant par la première consultation qui conditionne le suivi ultérieur. Une écoute du patient et une liberté de parole pour une prise en charge globale biopsychosociale mieux adaptée et le développement d'un processus d'empowerment dans le cadre de l'approche centrée patient sont nécessaires