Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Arthrite psoriasique -- Dissertation universitaire
Comorbidité -- Dissertation universitaire
Qualité de vie -- Dissertation universitaire
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Contexte : Les patients ayant un rhumatisme psoriasique (RP) ont une altération importante de leur qualité de vie. Cette altération d’origine multifactorielle est vraisemblablement liée aux nombreuses comorbidités retrouvées chez ces patients. L’objectif de cette étude a été d’évaluer le lien entre les comorbidités et la qualité de vie des patients ayant un RP. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, transversale et multicentrique. Les données sont issues d'un auto-questionnaire évaluant en particulier les comorbidités. Les scores de qualité de vie (SF36) et de Charlson ont été calculés pour chaque patient ainsi que les indices d'activités rhumatologique (DAS28-CRP) et dermatologique (PASI). Des analyses bivariées ont été réalisées pour étudier la relation entre les différents facteurs (comorbidités et activité de la maladie) et la qualité de vie. Tous les facteurs ont ensuite été inclus dans un modèle de régression linéaire multivariée, quel que soit leur association en analyse univariée, avec un ajustement sur les facteurs sociodémographiques. Résultats : 124 patients ayant un RP de forme périphérique et répondant aux critères CASPAR ont été inclus entre janvier 2017 et mars 2018. Nos patients étaient en majorité des hommes (62,1%). L'âge moyen était de 52,6 ans (±12,6), avec un IMC moyen estimé à 27,9 kg/m² (±5,6). La durée moyenne d'évolution du RP était de 11,3 ans (±9,6) et 71% des patients étaient sous biothérapie. Après ajustement, il était mis en évidence une association entre la composante principale du SF36, le syndrome anxiodépressif (p<0,0001), le surpoids/obésité (p=0,04) et le DAS28-CRP (p<0,0001) tandis que les antécédents d’événements cardio-vasculaires étaient à la limite de la significativité. Conclusion : La qualité de vie des patients ayant un RP est un élément fondamental de leur prise en charge. Notre étude a retrouvé une association entre la présence d’un syndrome anxiodépressif, un surpoids/obésité et la qualité de vie des patients ayant un RP. Au-delà de l’obtention d’une activité minimale de la maladie, les rhumatologues doivent être conscients que la prise en charge de certaines comorbidités est essentielle dans l’amélioration de la qualité de vie des patients.