Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Surdité -- Chez l'enfant -- Dépistage
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Résumé / Abstract : Le dépistage néonatal de la surdité (DNS) a démarré officiellement en 2015 en Rhône-Alpes (RA). Après test et retest en maternité, l'étape diagnostique était concentrée dans un nombre limité de centres. Un reretest (T3) préalable était proposé vers 2-4 semaines. Objectifs : évaluer la mise en oeuvre du DNS en RA et l'impact du T3. Etude rétrospective, observationnelle. Données URPHE et centres diagnostics. Toutes les maternités et unités de néonatologie de RA proposaient le DNS, 47/51 maternités utilisaient les techniques recommandées. Refus parentaux : 0,21 %. Exhaustivité : 99,7 % des nouveau-nés légalement éligibles (hors refus). Retests : 10,2 % des enfants. 88,6 % des T3 étaient normalisés. 2,16 % des nouveau-nés étaient adressés en centre diagnostic. Issues à 6 mois (2016) : Taux de surdité global 1,69 ‰ (4,69 ‰ chez les nouveau-nés transférés), surdité bilatérale 1,17 ‰. 7,73% des enfants avec retests anormaux étaient perdus. Dans le réseau avec large recours au T3, 0,59 % des enfants étaient référés en centre diagnostic, soit 4 enfants adressés pour 1 sourd, versus 17 pour le reste de RA (2016, p<0,001). En RA les objectifs nationaux et régionaux d'exhaustivité du DNS sont largement dépassés. Limiter les perdus de vue reste essentiel. La répétition d'un test automatisé vers 2-4 semaines de vie améliore le screening, et limite considérablement l'adressage en centre expert sans augmenter significativement les perdus. Le DNS est un processus complexe (parcours, acteurs, évaluation). Nos perspectives : confronter les expériences et solliciter les retours parentaux