Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : La prévalence du diabète de type 2 est plus élevée chez les personnes en situation de précarité. Les complications chez ces personnes sont plus fréquentes, en partie par l'éloignement au parcours de soins recommandé par la HAS. Cette étude qualitative effectuée en Rhône-Alpes explore le point de vue des professionnels du médico-social quant à l'impact de la précarité sur les ruptures de parcours des patients diabétiques de type 2. Douze entretiens semi-dirigés ont été réalisés après inclusion des professionnels du médico-social participant au parcours de soins du patient diabétique de type 2 en situation de précarité. Les grandes thématiques de rupture de parcours de soin identifiées ont été associées aux différentes étapes du parcours de soin d'un patient. Le non-ressenti du besoin de soins, avec un rapport utilitariste au corps de ces patients, engendrait un retard ou une absence de demande de soins. Un rapport au temps particulier chez les personnes précaires avec le présent qui était privilégié par rapport au futur, ainsi que les différents déterminants socio-culturels freinent la démarche active pour entrer dans le soin. Les déterminants économiques et professionnels, notamment par leur impact sur la santé mentale engendraient un obstacle à l'accès aux soins. Les autres obstacles à l'accès étaient les déterminants structurels du système de santé français et le report de certains objectifs de santé par les professionnels. Dans le vécu de soins, l'incompréhension due à la distance sociale était une des causes des difficultés de la relation professionnel-patient. Les professionnels médico-sociaux souhaitent renforcer leur coopération en formation et en pratique de proximité pour faciliter le ressenti du besoin de soin par les patients et les maintenir dans le parcours de soin. L'approche centrée patient permet un renforcement de l'estime de soi des patients par une écoute privilégiée et une meilleure convergence des représentations soignants-soignés