Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Cancer -- Chez la personne âgée
Résumé / Abstract : Le cancer est avant tout une maladie liée à l'âge. Or, chez les personnes âgées un cancer sur deux est diagnostiqué à un stade avancé. Il en résulte des souffrances et des conséquences en terme d'autonomie et de qualité de vie. L'objectif de cette étude était d'identifier des signes non spécifiques de cancer chez le sujet âgé, afin d'en améliorer le diagnostic au cabinet du médecin généraliste. Nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, descriptive à partir des patients hospitalisés en court séjour gériatrique du pavillon K (Hôpital Édouard Herriot, Lyon) entre le 1er janvier et le 31 décembre 2015, avec un diagnostic PMSI de Cancer. 35 patients ont été inclus. Le médecin traitant a eu l'intuition qu'un problème de santé grave évoluait chez 68,6% d'entre eux. 62,9% présentaient un taux de C-Réactive Protéine (CRP) supérieur à 10mg/l ; 45,7% un premier épisode de chute ou une recrudescence de leur nombre dans les six derniers mois ; 40,0% un amaigrissement involontaire et enfin 20,0% présentaient une accélération du déclin cognitif. L'analyse du nombre de signes par patient a montré : deux signes pour 31,4% de l'échantillon ; trois signes pour 31,4% ; un signe pour 20,0% ; quatre signes pour 11,4% ; aucun signe pour 2,9% et les cinq signes pour 2,9%. Lorsque les patients présentaient une association de deux signes, la prévalence de l'intuition péjorative du médecin traitant et du taux élevé de CRP était de 63,6% chacun. Lorsqu'ils présentaient trois signes elle était respectivement de 100,0% et 81,8%. La connaissance et le repérage de signes non spécifiques de cancer chez la personne âgée, pourraient améliorer leur prise en soins, par la mise en place d'une démarche diagnostique précoce au cabinet du médecin traitant