Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des céphalées chroniques quotidiennes par abus médicamenteux : revue de la littérature / Dimitri Maltcheff ; sous la direction de Damien Gonthier

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Médecins généralistes

Céphalée -- Facteurs de risque

Céphalée -- Diagnostic

Médicaments -- Abus

Prévention

Gonthier, Damien (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Lorraine (2012-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Les céphalées par abus médicamenteux (CAM) sont définies par la société internationale des céphalées comme une céphalée chronique quotidienne induite par la prise régulière de traitement antalgique pendant au moins dix à quinze jours selon l'antalgique en cause. Elles représentent la troisième cause de céphalée prise en charge en soins primaires et sont responsables d'un handicap et de coûts sociétaux importants. L'objectif principal était d'évaluer les connaissances concernant la prise en charge des CAM. Pour répondre à cet objectif, une mise au point à travers une revue de la littérature a été réalisée. Certains facteurs de risques doivent amener le médecin généraliste à rechercher une CAM. Des outils comme l'agenda des céphalées et le score SDS ont montré une efficacité pour le diagnostic. L'amélioration du diagnostic et de la prise en charge des céphalées primaires, ainsi que la limitation de l'usage des traitements de crise, associée à une éducation du patient peut permettre de limiter l'apparition des CAM. La CPAM et les pharmaciens ont aussi un rôle important dans la diffusion de l'information. Les patients présentant des céphalées doivent être amener à consulter plus souvent leur médecin traitant afin de limiter l'automédication. Le traitement consiste en un arrêt de la molécule responsable, associé à l'éducation du patient. Un traitement prophylactique médicamenteux ou par thérapie cognitive peut être mis en place, mais sa place reste à définir. Le traitement des CAM peut être réalisé par le médecin généraliste en ambulatoire.