Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Gène BRCA1 -- Dissertation universitaire
Gène BRCA2 -- Dissertation universitaire
Accès en ligne / online access
Résumé / Abstract : Introduction : Le cancer du sein, cancer le plus fréquent chez la femme survient dans un contexte familial dans environ 10% des cas. Les gènes BRCA1/2 expliquent la majorité des formes familiales identifiables. Une prise en charge spécifique des risques mammaire et ovariens est alors indiquée, permettant une réduction de la mortalité. Cette étude a pour objectif d'évaluer la place du généraliste pour les patientes porteuses d'une mutation BRCA1/2. Méthode : Les patientes ont été recrutées via les centres d'oncogénétique rattachés au CHU Montpellier, le GCS Hauts de Seine et via l'association BRCAFrance. Résultats: Avec un taux de réponse de 69%, 176 patientes ont répondu au questionnaire. Le taux de satisfaction du rôle actuel du généraliste selon les patientes est de 75,4%. La consultation préalable du généraliste est plus souvent retrouvée chez les patientes satisfaites que chez celles non satisfaites (32,5% vs 7%; p <0,001). Seulement 22% des patientes demandent des conseils à leur généraliste. Ce facteur est corrélé à la satisfaction des patientes (33% vs 5% chez les patientes satisfaites et non satisfaites respectivement, p <0,01). Le suivi mammaire réalisé par le généraliste (18% des cas) constitue un facteur de satisfaction (p<0,01). Conclusion : Cette étude identifie plusieurs attentes des patientes porteuses d'une prédisposition BRCA1/2 : l'intérêt d'une consultation préalable chez le généraliste dans le parcours, l'implication du généraliste dans le conseil de prise en charge, le suivi de clinique, paraclinique et le soutien psychologique. Pour cela, une communication renforcée entre médecins spécialistes et généralistes, ainsi qu'une formation médicale continue actualisée et accessible sont nécessaires