Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patientes porteuses d’une mutation des gènes BRCA1 et BRCA2 : le point de vue des médecins / Elsa Escriba ; sous la direction du Pr Pascal Pujol

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Médecins généralistes

Médecine prédictive

Gynécologie

Cancer

Cancer du sein

Ovaire

Gène BRCA1 -- Dissertation universitaire

Gène BRCA2 -- Dissertation universitaire

Pujol, Pascal (1964-.... ; généticien) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Montpellier. Faculté de médecine (2015-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patientes porteuses d’une mutation des gènes BRCA1 et BRCA2 : le point de vue des médecins / Elsa Escriba ; sous la direction du Pr Pascal Pujol / Montpellier : Université de Montpellier , 2017

Résumé / Abstract : Introduction : le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme. Il y a 5 à 10% de formes familiales et dans la majorité des cas lié à une mutation des gènes BRCA1 ou BRCA2. Une prise en charge spécifique est indispensable et permet une réduction de la mortalité spécifique de près de 70%. Cette étude a pour objectif d’évaluer la place qu’occupe le médecin généraliste pour les patientes atteintes d’une mutation BRCA1/2. Matériels et méthodes : les médecins ont été recrutés via les patientes suivies dans les centres oncogénétiques rattachés au CHU de Montpellier et au GCS Hauts de Seine. Résultats : sur 152 médecins, 58 (38,2%) ont répondu au questionnaire. Ils recueillent le plus souvent les antécédents familiaux de cancer (81%), mais connaissent peu (24%) les critères d’adressage en oncogénétique. Ils ne savent pas toujours répondre aux questions de leur patientes (76%). Les femmes médecins connaissent mieux les critères d’adressage (p = 0,0457), savent mieux répondre aux questions de leur patientes (p = 0,0361). Seulement 27,5% ont été formés durant leur formation initiale, 11,8% connaissent les recommandations de l’INCa. Avant le diagnostic seulement 28% des patientes ont consultées leur médecin. De façon concordante, seulement 32,8% des médecins déclarent avoir reçu un courrier de l’oncogénéticien. Conclusion : notre étude montre que les médecins généralistes pourraient être mieux impliqués dans la prise en charge des femmes porteuses d’une prédisposition aux cancers de type BRCA1/2. Trois points pourraient être améliorés : la formation initiale et continue, la diffusion des recommandations nationales et la communication entre hôpital et médecine de ville.