Conséquences des traitements chirurgicaux de l’hypertrophie bénigne de prostate sur l’éjaculation : une étude prospective du CTMH / par Etienne Bouchet ; [sous la direction de Aurélien Descazeaud]

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Prostate -- Hypertrophie

Prostate -- Chirurgie

Éjaculation

Troubles sexuels masculins

Descazeaud, Aurélien (1975-.... ; urologue) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Limoges (1968-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université de Limoges. Faculté de médecine et de pharmacie (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Conséquences des traitements chirurgicaux de l’hypertrophie bénigne de prostate sur l’éjaculation : une étude prospective du CTMH / par Etienne Bouchet ; [sous la direction de Aurélien Descazeaud] / Limoges : SCD de l'Université de Limoges , 2017

Résumé / Abstract : Objectif : Les troubles de l’éjaculation sont la principale conséquence de la chirurgie de l’hypertrophie bénigne de prostate (HBP). L’objectif principal de cette étude était de déterminer les paramètres influençant la variation de volume de l’éjaculation après chirurgie de l’HBP. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, multicentrique, ayant inclus de janvier 2016 à mars 2017, 51 patients, âgés en moyenne de 65 ans, déclarant avoir une activité sexuelle, et pour lesquels une chirurgie de l’HBP a été décidée. Les patients étaient évalués en pré- et post-opératoire par : une débitmètrie, une mesure du résidu post-mictionnel (RPM) et du volume prostatique. Des questionnaires de fonction urinaire (I-PSS, USP) sexuelle (MSHQ-EjD, IIEF 15) et de sante globale (EQ-5D-3L). Le recul d’évaluation était de 2 à 4 mois. Résultats : D’après le MSHQ-EjD Quantité, le volume de l’éjaculation a été amélioré chez 22% des patients, a été stable chez 27%, dégradé avec persistance d’éjaculation chez 18%. La conservation de tissu sus-montanal était le seul facteur significatif identifie comme favorisant la conservation de l’éjaculation sans avoir d’impact sur l’IPSS. Enfin, le volume d’éjaculation était très fortement corrélé aux autres paramètres de la sexualité : désir, érection, satisfaction. Conclusion : une tentative de conservation du tissu sus-montanal peut être proposée aux patients opérés d’une HBP, sans compromettre l’amélioration de la miction. La perte de l’éjaculation n’est donc pas une fatalité dans cette chirurgie, ce qui semble d’un intérêt majeur étant donne l’interconnexion entre la fonction éjaculatoire et les autres paramètres de la sexualité.

Résumé / Abstract : Objective : Ejaculation disorders are the main consequence of benign prostatic hyperplasia (BPH) surgery. The main objective of this study was to determine the parameters influencing the volume variation of ejaculation after surgery BPH. Materials and Methods : A prospective, multicenter study was conducted between January 2016 and March 2017, including 51 patients, aged 65 years and older, reporting sexual activity, requiring BPH surgery. They were evaluated in the pre- and post-operative stages by uroflowmetry method, a postvoid residual volume (PVR), and prostatic volume, and urinary and sexual function questionnaire between 2 and 4 months. Results : According to the MSHQ-EjD, the ejaculation volume wasimproved in 22% of patients, stable in 27%, degraded with persistence of ejaculation in 18%. Conservation of verumontanum tissue was the only significant parameter associated with ejaculation preservation without negative effect on urinary function as assessed by IPSS. Finally, the volume of ejaculation was very strongly correlated with the other parameters of sexuality: desire, erection, satisfaction. Conclusion: Ejaculation loss following BPH surgery might be avoided by preserving verumontanum tissue without compromising improvement of urinary function. As ejaculation is connected with other component of sexuality, preserving ejaculation following BPH surgery appears very relevant.