Étude descriptive du suivi néonatal au cours du premier mois de vie à partir de trois maternités à Montpellier et Sète en 2017 / Mathilde Durantel ; sous la direction du Dr Georges Thiebault

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Nouveau-nés

Pédiatrie

Hôpitaux -- Admission et sortie

Consultation médicale

Soins infirmiers en néonatalogie -- Dissertation universitaire

Thiebault, Georges (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Montpellier. Faculté de médecine (2015-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Introduction : le nouveau-né traverse de nombreuses modifications physiologiques durant ses premiers jours de vie. Le raccourcissement actuel de la durée de séjour en maternité impose l’organisation d’un suivi néonatal optimal et représente un véritable enjeu de la néonatalogie. Notre objectif principal était d’évaluer le suivi médical du nouveau-né au cours de son premier mois et la mise en application des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Matériel et méthodes : nous avons mené une étude descriptive prospective incluant des nouveau-nés des maternités du centre hospitalo-universitaire et de 2 cliniques à Montpellier et Sète, de mars à mai 2017. Une sortie avant 72 h de vie après un accouchement voie basse (AVB) et 96 h après une césarienne définissait une sortie précoce. Les données ont été recueillies par questionnaire téléphonique auprès des parents à partir de cinq semaines de vie. L’HAS recommande 2 ou 3 consultations en cas de sortie standard ou précoce respectivement. Résultats : 138 nouveau-nés ont été inclus et 128 analysés. La durée médiane de séjour en maternité était de 3,2 jours après un AVB et 4,8 jours après une césarienne. Il y a eu 17 sorties précoces. Un nouveau-né avait une médiane de 1 consultation médicale [1-2] pendant son 1er mois et 16,4 % n’en ont eu aucune. Seulement 36 nouveau-nés (28,1 %) ont eu une consultation médicale dans les quinze premiers jours de vie. Les recommandations de la HAS étaient suivies pour 81,5 % des nouveau-nés après sortie standard et seulement 1 nouveau-né/6 après sortie précoce. Conclusion : la majorité des nouveau-nés est correctement suivie mais des efforts restent à faire car l’absence de continuité des soins peut être responsable de complications néonatales graves. Structurer le suivi post maternité est donc indispensable