Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Organes génitaux mâles -- Examens médicaux
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Résumé / Abstract : Introduction : le micropénis touche 0,6 % des hommes adultes. Son traitement repose sur des injections de testostérone ; mais n'est efficace que dans l'enfance, d’où l’intérêt d'un diagnostic précoce. Notre objectif était de décrire les déterminants influençant la réalisation par le médecin généraliste d'un examen génital chez les garçons de la naissance à la puberté. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés chez des médecins généralistes installés depuis plus d'un an. Nous avons réalisé une analyse thématique des verbatims jusqu'à saturation des données. Résultats : 9 médecins, formant une population variée en terme de caractéristiques démographiques, date d’installation, mode d’exercice et sexe, ont été interrogés de juin à juillet 2017 Les déterminants positifs de la réalisation d'un examen génital sont : dépistage de pathologies génitales, que ce soit au cours des consultations obligatoires du nourrisson, des consultations de suivi au cours de l'enfance, ou selon le contexte clinique ; fait que l'examen soit à la demande des parents ; approbation de l'enfant ; banalité de l'acte et médecin de sexe masculin. Les déterminants négatifs sont : pudeur et gêne de l'enfant, réelles ou ressenties comme telles ; refus de l'examen ; examen jugé inutile car considéré comme ayant déjà été réalisé ; raisons d'ordre légal et médecin de sexe féminin. Discussion : les moyens pour améliorer le dépistage du micropénis pourraient passer par une meilleure formation des praticiens, une meilleure accessibilité des données ainsi que par la mise en avant de l'importance de l'examen génital, notamment chez les nourrissons