Date : 2017
Editeur / Publisher : Brest : Universite de Bretagne Occidentale , 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Médecins généralistes -- Finistère (France)
Prise en charge personnalisée du patient
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Résumé / Abstract : La place des médecins généralistes (MGs) dans la prise en charge des néoplasies est mal connue. L‟objectif principal de cette étude était d‟évaluer d‟un point de vue qualitatif l‟implication des MGs dans la prise en charge de leurs patients atteints d‟un cancer. Il s‟agissait d‟explorer la pratique médicale réelle et quotidienne des MGs du dépistage à la fin de vie. Matériels et méthodes : Il s‟agissait d‟une étude qualitative exploratoire, s‟inscrivant dans le projet CoCanGen, menée par entretiens semi-directifs au cours de l‟année 2016, jusqu‟à saturation des données, auprès de MGs libéraux du département du Finistère. Une analyse thématique a été réalisée à partir des outils de la théorisation ancrée. Résultats : L‟analyse thématique des résultats a permis de montrer que les MGs sont impliqués dans des domaines souvent délaissés par les autres spécialistes. La prévention, le dépistage et la découverte du cancer font partie de leurs pratiques quotidiennes. Leurs prises en charge sont adaptées aux besoins et aux conditions de vie du patient et des aidants. Ils sont capables de mobiliser les équipes du territoire sur les cas les plus complexes. L‟approche des MGs se veut globale en associant soins médicaux, soutien psychologique et social aux patients et à leurs proches. Cependant, elle est limitée par les compétences des MGs, par leurs disponibilités et par leurs capacités à suivre l‟évolution des patients dans leur maladie. Les MGs ont tendance à perdre de vue leurs patients durant la phase curative ce qui limite leur implication au suivi des comorbidités et parfois, à la prise en charge des évènements intercurrents. Discussion : Le rôle des MGs dans la prise en charge du cancer est maintenant clarifié. Il est complémentaire de celui des autres spécialités. Leur prise en charge devrait être intégrée aux recommandations portant sur le suivi des patients atteints de cancer.
Résumé / Abstract : The main objective of this research was to assess qualitatively the involvement of general practitioners (GPs) in the management of their patients suffering from cancer. The aim was to explore the actual and daily GPs‟ practice from cancer screening to terminal care. Materials and methods: This was a qualitative exploratory research, part of the CoCanGen project, carried out in 2016, through semi-structured interviews with GPs from the department of Finistère. A thematic analysis war carried out based on the principles of the grounded theory. Results: GPs are involved in areas that are often neglected by other specialists. Cancer prevention, screening and discovery are part of their daily practice. Their care is tailored to the needs and living conditions of patients and caregivers. The approach of GPs is intended to be global by combining medical care, psychological and social support for patients and their relatives. However, it is limited by the skills of general practitioners, their availability and their ability to monitor the progress of patients in their diseases. GPs tend to lose sight of their patients during the curative phase, which limits their implications to the monitoring of comorbidities and sometimes to the management of intercurrent events. Discussion: GPs‟ role in the management of cancer is now clarified and should formally be integrated in recommendation for patient care.