Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Prise en charge personnalisée du patient
État de santé -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : Le terme d’altération de l’état général (AEG) est fréquemment utilisé par les médecins généralistes (MG) notamment lorsqu’il est question d’hospitalisation. On constate en pratique que ces situations cliniques diffèrent de la définition théorique enseignée qui est un syndrome clinique associant asthénie, anorexie et amaigrissement. Notre travail visait donc à explorer la signification de l’utilisation de ce terme dans le raisonnement clinique du MG pour comprendre cette différence. Il s’agissait logiquement d’une étude qualitative avec réalisation de neuf entretiens semi-dirigés, puis analyse par théorisation ancrée complétée par une analyse sémiopragmatique. Les résultats montrent que l’utilisation du terme AEG fait état d’une intuition d’alarme associée à une incertitude diagnostique chez un patient fragile, d’une prise en charge globale médicopsycho- sociale lourde, d’une mise en difficulté par une complexité évolutive qui dépasse les capacités du MG seul. Par ailleurs, la communication est problématique autour de ce terme, qui est utilisé comme un élément standard de langage générant des incompréhensions de par son assimilation au vocabulaire médical dans un sens différent de celui envisagé par le MG. Notre travail créé un lien entre la mise en difficulté du MG et les caractéristiques de la population gériatrique, avec une prévention de la perte fonctionnelle qui reste à améliorer. Une unité de sens propre au MG émerge ensuite derrière ce terme d’AEG, qu’il faudrait préciser puis tenter de nommer différemment pour limiter les incompréhensions