Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
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Résumé / Abstract : La carence en vitamine B12 représente un enjeu clinique potentiellement grave, un vrai challenge diagnostique et thérapeutique qui touche particulièrement les personnes âgées pour lequel les auteurs préconisent une vigilance de la part des praticiens. Élément essentiel du premier recours, le rôle du médecin généraliste est fondamental pour le dépistage et le suivi des personnes âgées. Notre objectif de recherche a donc été d’interroger les médecins généralistes sur les déterminants de leur pratique en termes de dépistage et de prise en charge de la carence en vitamine B12. Nous avons mené une étude qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de 17 médecins généralistes héraultais avec une analyse thématique des réponses. Les médecins envisagent essentiellement la carence comme trouble de la vitamine B12. Ils la considèrent comme globalement rare. Le dépistage tient compte de cette notion. La clinique est considérée comme peu fiable et le dosage de la vitamine B12, est le moyen diagnostique décrit comme le plus fiable. Les médecins l’utilisent essentiellement devant une anémie, en fonction de leur expérience, ou devant un terrain favorisant. En l’absence de recommandation officielle, la prise en charge est variable d'ʹun médecin à l'autre. L’expérience, la correction des anomalies biologiques, le souhait de discrimination entre un problème d'ʹapport et une malabsorption, l’avis d’un spécialiste, sont des éléments importants de leurs prises en charge. Une étude quantitative, menée à partir des déterminants que nous avons trouvés, pourrait aider à l’élaboration d’une recommandation pour le dépistage et la prise en charge des carences en vitamine B12