Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
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Résumé / Abstract : De nombreuses études se sont intéressées, en France, aux envenimations d'origine animale, que celles-ci soient causées par des animaux sauvages ou de compagnie, mais aucune n'a encore cherché à recenser l'ensemble des envenimations causées par tout type d'animal en considérant toutes les espèces venimeuses potentiellement responsables. Notre travail a visé à décrire l'évolution spatiale et temporelle des cas d'envenimations actives causées par des animaux via les appels reçus dans tous les Centres Antipoison sur une période de 11 années, allant du premier janvier 2000 au trente-et-un décembre 2010. Il s'est agi de mener une étude descriptive rétrospective des cas pris en charge par les 9 Centres Antipoison Français entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2010. Etaient retenus les cas concernant des envenimations d'origine animale, que celles-ci aient été causées par morsure, piqûre, ou contact. Les décès secondaires à ces incidents ont aussi été recensés. Une typologie de la population exposée a été réalisée via un arbre de classification en utilisant la méthode CART. Au total, 7647 cas ont été inclus dans l'étude. On trouve en moyenne 695 cas d'envenimation par an, avec un minimum de 343 cas en 2000 et un maximum de 885 en 2009. La région Provence-Alpes-Côte d'Azur regroupe le plus grand nombre de cas (1543 cas soit 22,1% des cas ayant un code postal renseigné). Le nombre de cas décrits a plus que doublé entre 2000 et 2010. La majorité des envenimations est survenue en été (3923 cas, 51,3%). Les serpents terrestres sont responsables du plus grand nombre d'envenimations (2650 cas soit 34,6%). Neuf décès ont été renseignés sur la période étudiée. L'arbre de classification obtenu par méthode CART a défini 9 groupes homogènes de cas (dit « noeuds terminaux ») dans lesquels les patients ont été répartis en fonction de leur « sexe », leur « région », la « saison » d'envenimation, et le « moment » de la journée auquel est survenu l'incident. Nous avons constaté une augmentation globale de l'incidence des cas d'envenimations actives dans les Centres Antipoison Français entre 2000 et 2010. Il est à noter que seulement 9 décès sont survenus sur nos 7647 cas. Enfin, l'arbre de classification CART a mis en évidence l'importance de la région et de la saison dans les circonstances favorables à une envenimation par un animal défini. Notre étude retrouve des résultats concordants avec les autres études utilisant une méthodologie similaire. Toutefois, nous n'avons pas abordé les possibles étiologies pouvant expliquer cette variation d'incidence, des recherches complémentaires seraient donc nécessaires