Prise en charge de la douleur traumatologique en service d'urgence : évaluation des pratiques professionnelles au sein du CHR de THIONVILLE / Romain Gravier ; sous la direction de Julien Darmian

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Douleur

Soins médicaux -- Évaluation

Urgences médicales

Darmian, Julien (1980-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Lorraine (2012-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Ce travail de thèse propose d'évaluer et améliorer la prise en charge de la douleur traumatique au SAU de Bel-Air à Thionville. Il étudie deux évaluations des pratiques professionnelles réalisées en juin et octobre 2016 sur la base d'un protocole préétabli d'administration anticipée d'antalgique par l'infirmier organisateur de l'accueil pour les patients de dix-huit ans et plus admis en filière traumatologique. Nous avons réussi à démontrer de façon significative que les actions de formation entre ces deux périodes ont entrainé une réduction du délai moyen d'administration du premier antalgique de 21 minutes à 14 minutes (p=0.0008), une augmentation des administrations d'antalgique de 11 à 35% (p<0.0001) ainsi qu'une augmentation du pourcentage de réévaluation de la douleur des patients de 16 à 30% (p<0.0001). En revanche, les patients semblent avoir bénéficié d'une réduction de leur douleur significativement (p=0.0006) plus importante avant nos actions (-5,5 points d'EN) qu'après (-2,6). Ces résultats nous encouragent à poursuivre la démarche d'amélioration de la qualité des soins en matière de prise en charge de la douleur et à compléter notre travail par d'autres études afin d'optimiser nos pratiques.