Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Soins de santé primaires -- Dissertation universitaire
Santé publique -- Dissertation universitaire
Médecins généralistes -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : But de l’étude : L'objectif était de définir le rôle du médecin généraliste français, dans la pratique humanitaire internationale, hors situation de crise. 2. Protocole : J'ai utilisé une étude qualitative pour analyser deux expériences pratiques. La première était rétrospective (Paraguay en 2010 et 2014); la seconde prospective (France en 2016). Elles ont été confrontées à trois recherches théoriques. Une portait sur la pratique humanitaire. Les deux autres concernaient la médecine générale (ses spécificités théoriques et sa formation universitaire). 3. Méthodes : J'ai analysé mes consultations de médecine générale, réalisées sans critère d'exclusion. Les consultations au Paraguay étaient retranscrites selon mes notes de voyage. Les consultations en France étaient analysées selon les motifs de consultation. Les recherches bibliographiques devaient définir le concept de santé à l'international, mettre en évidence les aspects exportables de ma pratique française, et étudier ma formation universitaire. 4. Critère de jugement principal : L'objectif de l'analyse rétrospective était de lister les enseignements tirés de l'humanitaire. Celle prospective était destinée à savoir quelle part de l'activité française servirait en humanitaire, par le classement des motifs de consultation en compatible ou non. La recherche sur la pratique humanitaire devait en définir le cadre. Celle sur la médecine générale devait identifier ses aspects utiles en humanitaire. L'étude de sa formation devait conclure si elle légitime le généraliste à réaliser de l'humanitaire, par le calcul des pourcentages des unités d'enseignements utiles en humanitaire. L'analyse de tous ces résultats devait me permettre de remplir l'objectif initial. 5. Résultats : Le médecin en humanitaire doit intégrer tous les déterminants de santé, partir de la motivation de la population cible, viser son autonomisation via sa participation. 62% de l'activité étudiée de généraliste en France lui servait en humanitaire. À l'international, tout acteur doit se soumettre au droit local et s'intégrer au système de santé local. Le généraliste se servira de ses compétences en soins primaires, de l'approche globale, de la coordination des soins, et de la santé publique. Sa simple formation universitaire ne légitime pas son action humanitaire. Il devra également connaître l'épidémiologie locale, et il privilégiera les actions de prévention et le travail en pluridisciplinarité. Après son intervention, il donnera son avis aux autorités sanitaires pour optimiser les services de santé, à l'échelle de la population. Le rôle du médecin généraliste français dans l'humanitaire international est donc de réaliser des Soins de Santé Primaires, dans l'optique du système de santé local