Prise en charge de la douleur au cours de l'IVG médicamenteuse au premier trimestre : revue systématique de la littérature / Chloé Béna et Johanna Cohen-Solal Azoulay ; directeur de thèse, Dr Julie Subra

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Avortement médicamenteux

Analgésie

Subra, Julie (1982-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Toulouse 3 Paul Sabatier (1969-2024) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université Paul Sabatier (Toulouse). Faculté des sciences médicales Rangueil (1969-2021) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Prise en charge de la douleur au cours de l'IVG médicamenteuse au premier trimestre : revue systématique de la littérature / Chloé Béna et Johanna Cohen-Solal Azoulay ; directeur de thèse, Dr Julie Subra / , 2017

Résumé / Abstract : Introduction : L'IVG est un acte douloureux dont la prise en charge ne fait pas l'objet de recommandations. Objectif : Identifier les moyens médicamenteux et non médicamenteux de prise en charge la douleur lors de l'IVG médicamenteuse. Matériel et méthode : Revue systématique de la littérature d'études réalisées entre 1989 et 2016 concernant la prise en charge de la douleur lors d'une IVG médicamenteuse. Résultats : Huit articles ont été analysés. L'ibuprofène a montré la plus grande efficacité en comparaison au placebo et au paracétamol. Son administration de manière prophylactique n'a pas montré d'intérêt en matière de réduction de la douleur. La prise de paracétamol-codéiné diminue la consommation d'antalgiques supplémentaires. Des méthodes non médicamenteuses ont été validées (éléctroacupuncture et dilatateur cervical). Cependant les protocoles d'IVG ne sont pas standardisés et ont rendu difficile la comparaison des résultats. Des facteurs prédictifs de douleur plus intense ont été mis en évidence tels que la dysménorrhée, les faibles parité et gestité, et l'âge gestationnel avancé. Conclusion : Il existe des thérapeutiques efficaces dans la prise en charge de la douleur. Cependant, il apparaît nécessaire de poursuivre la recherche dans ce domaine.

Résumé / Abstract : Background: Medical abortion is painful but it's not subject to guidelines. Objective: Identify the pharmacological and non-pharmacological therapies for pain control in medical abortion. Material and methods: Systematic review including studies published between 1989 and 2016 about pain control for women undergoing medical abortion. Results: Eight studies were included. Ibuprofen is more efficient than acetaminophen or placebo for pain control. Prophylactic administration of ibuprofen doesn't reduce pain during medical abortion. Acetaminophen associated with codein has reduced the use of additional analgesics. Non-pharmacological therapies (electroacupuncture and cervical dilatator) have been evaluated as efficient. Protocols of medical abortion are not standardized so it's difficult to compare results. Predictive factors of pain have been demonstrated like dysmenorrhea, high age at termination of gestation, lower parity and gestity. Conclusion: We found some therapeutics efficient in pain control for medical abortion. However, it's necessary to continue the research.