Date : 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Introduction : La pompe MiniMed™ 640G couplée à la mesure continue du glucose (MCG) (système SmartGuard™) est le premier système capable de suspendre automatiquement la diffusion d’insuline, anticipant une hypoglycémie prédite, et de redémarrer ensuite automatiquement dès normalisation glycémique. L’objectif de cette étude était de réaliser une analyse médico-clinique de ce système utilisé en ambulatoire, en regard de l’amélioration du contrôle métabolique, de la prévention des hypoglycémies et de l’amélioration de la qualité de vie des patients diabétiques de type 1. Matériel et méthodes : 21 patients diabétiques de type 1 ont utilisé le système pendant 6 mois. Nous avons évalué les performances du système en utilisant les données téléchargées de la pompe et du capteur via le logiciel CareLinkPro™. Nous avons mesuré les taux d’HbA1c à l’inclusion, M3 et M6 et nous avons estimé la réduction du nombre d’hypoglycémies symptomatiques et sévères. Nous avons également évalué l’acceptabilité du système et son impact sur la qualité de vie, utilisant les questionnaires TRIMD et TRIMD-Device. Résultats : Nous avons observé une réduction significative des hypoglycémies symptomatiques (p = 0,001) et nous n’avons noté aucun épisode d’hypoglycémie sévère pendant les 6 mois. Nous n’avons pas trouvé d’amélioration significative du taux d’HbA1c entre V1 et V3 (-0,1 ± 0,7%, p = 0,35). Discussion : Le système SmartGuard™ réduit de façon significative les hypoglycémies symptomatiques et sévères, en augmentant le confort et la qualité de vie des patients diabétiques.